患者男性，27岁，眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白(++)，尿比重1.010～1.012。患者应立即作的检查项目是A、乙肝病毒全套B、24小时尿蛋白定量C、肝功能全套D、血胆固醇E、血肌酐如果测定该患者自由水清除率，数值应为A、-3～-15ml／hB、-10～-25ml／hC、-25～-120ml／hD、0E、＞0如果测肾衰竭指数，数值为A、＜0B、＜1C、=1D、＞1E、＞2
题目
患者男性，27岁，眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白(++)，尿比重1.010～1.012。患者应立即作的检查项目是A、乙肝病毒全套
B、24小时尿蛋白定量
C、肝功能全套
D、血胆固醇
E、血肌酐
如果测定该患者自由水清除率，数值应为A、-3～-15ml／h
B、-10～-25ml／h
C、-25～-120ml／h
D、0
E、＞0
如果测肾衰竭指数，数值为A、＜0
B、＜1
C、=1
D、＞1
E、＞2
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第1题：
患者男性，反复水肿5年伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7?kPa（155／110?mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP，尿比重1.010～1.012。
[问题1][单选题]
首先考虑的诊断是A、肝炎后肝硬化
B、原发性高血压
C、肾病综合征
D、慢性肾小球肾炎
E、慢性肾盂肾炎答案：D解析：慢性肾盂肾炎临床表现隐匿，可无尿感症状或仅有低热、乏力等一般表现，但无症状菌尿持续存在。急性发作时同急性肾盂肾炎。肾病综合征尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L.慢性。肾小球肾炎表现为青中年男性易发病，有蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等临床表现。 -
第2题：
患者男性，反复水肿5年伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7?kPa（155／110?mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP，尿比重1.010～1.012。
[问题3][单选题]
为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选下列哪种检查A、静脉肾盂造影
B、同位素肾图
C、CT
D、ECT
E、B超答案：E解析：B超可准确测量双肾的大小变化。 -
第3题：
男性，36岁，间歇性水肿12年，1周来出现恶心、呕吐。血红蛋白80g／L，血压160／110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．011。
该患者还应立即完善的检查项目是（）
A.24小时尿蛋白定量
B.乙肝病毒全项
C.肝功能全项
D.血肌酐、尿素氮
E.血清钾浓度答案：D解析：患者中年男性，多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应最先考虑肾病综合征的可能。患者出现恶心、呕吐表现，有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，故应立即检查血肌酐、尿素氮。了解双侧肾脏是否已缩小，应首选B超检查。 -
第4题：
患者男性，反复水肿5年伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7?kPa（155／110?mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP，尿比重1.010～1.012。
[问题2][单选题]
应立即做的检查是A、血胆固醇
B、乙肝病毒全套
C、肝功能全套
D、血肌酐、尿素氮
E、24小时尿蛋白定量答案：D解析：患者有恶心、呕吐表现，应注意是否为尿毒症消化系统表现，故应查血肌酐、尿素氮 -
第5题：
男性，36岁，间歇性水肿12年，1周来出现恶心、呕吐。血红蛋白80g／L，血压160／110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．011。
为了解该患者双侧肾脏形态是否发生改变，应首选的检查是（）
A.静脉肾盂造影
B.MRI
C.B超
D.同位素肾图
E.CT答案：C解析：患者中年男性，多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应最先考虑肾病综合征的可能。患者出现恶心、呕吐表现，有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，故应立即检查血肌酐、尿素氮。了解双侧肾脏是否已缩小，应首选B超检查。