患者女，77岁，因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙，抓挠后破溃出血，经久不愈。查体：颈部多发红色斑丘疹，大小不一，边缘清晰，颌下可触及多发小淋巴结。可能的诊断有A、慢性湿疹B、银屑病C、黑色素瘤D、扁平苔藓样角化病E、皮肤癌F、老年性雀斑为进一步明确诊断，应优先做的检查有A、颈部超声B、全身CTC、PET扫描D、皮损破溃处分泌物培养E、皮损刮取活检F、颌下淋巴结穿刺活检最可能的诊断是(提示 颈部皮损刮取活检：皮肤癌。免疫组织化学：AE1（+），EMA（－），AE2/3（－）。)A、基底细胞癌B、鳞

题目

患者女，77岁，因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙，抓挠后破溃出血，经久不愈。查体：颈部多发红色斑丘疹，大小不一，边缘清晰，颌下可触及多发小淋巴结。可能的诊断有A、慢性湿疹

B、银屑病

C、黑色素瘤

D、扁平苔藓样角化病

E、皮肤癌

F、老年性雀斑

为进一步明确诊断，应优先做的检查有A、颈部超声

B、全身CT

C、PET扫描

D、皮损破溃处分泌物培养

E、皮损刮取活检

F、颌下淋巴结穿刺活检

最可能的诊断是(提示 颈部皮损刮取活检：皮肤癌。免疫组织化学：AE1（+），EMA（－），AE2/3（－）。)A、基底细胞癌

B、鳞状细胞癌

C、小细胞黑色素瘤

D、鲍温病

E、Queyrat增生性红斑

F、腺鳞癌

其临床分期为(提示 行显微外科切除，术后病理：肿瘤为2处病灶，大者长径1.5 cm，小者长径1.2 cm，侵犯深度1 mm。超声：考虑颌下为炎性淋巴结肿大。)A、Tx

B、T1

C、T2

D、N0

E、Nx

F、Ⅰ期

G、Ⅱ期

相似考题

1.女，20岁，右颈前肿块2个月来诊。查体：甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结，该病人首选的检查是A、甲状腺B超B、颈部CTC、甲状腺核素扫描D、肿块针吸细胞学检查E、颈部正侧位X线片

2.女，20岁，右颈前肿块2个月来诊。查体，甲状腺 右叶上极扪及3cm X 2cm肿块，表面光滑，颈部来 掂及肿大的淋巴结，该人首选的检査是 A.甲状腺B超 B.颈部CT C.甲状腺核素扫描 D.肿块针吸细胞学检查 E.颈部正侧位X线片

3.患儿，8个月，因呕吐、腹泻来诊，臀部皮肤发红，伴有皮疹，应采取的护理措施正确的是A:每次便后冲洗臀部，吸干，涂鱼肝油 B:保暖 C:涂龙胆紫 D:涂青霉素软膏 E:涂达克宁霜

4.女，20岁，右颈前肿块2个月来诊。查体，甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑，颈部来掂及肿大的淋巴结，该人首选的检查是A.甲状腺B超B.颈部CTC.甲状腺核素扫描D.肿块针吸细胞学检查E.颈部正侧位X线片

更多“患者女,77岁,因“颈部多发皮疹3个月”来诊。皮疹表面粗糙,抓挠后破溃出血,经久不愈。查体:颈部多发红 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。

    该患者最可能的诊断是
    A.成人Still病
    B.反应性关节炎
    C.药疹
    D.类风湿关节炎
    E.骨关节炎
    F.系统性红斑狼疮

    答案：A
    解析：
    1.成人Still病是以发热、皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现，伴外周血白细胞增高、肝脾及淋巴结肿大等多系统受累的一种临床综合征。皮疹、关节炎或关节痛常与发热平行，血培养阴性，多种抗生素治疗无效，糖皮质激素有效。该病的诊断必须排除感染性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病及其他风湿病。
    3.成人Still病患者可以使用非甾体抗炎药、糖皮质激素和改善病情抗风湿药。非甾体抗炎药的使用原则是，若一种效果不好可以更换另一种，但不能两种同用，因为这样应用副作用增加，而正作用却不增加。

  • 第2题：

    患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。该患者最适合的治疗是（）

    A高碘饮食

    B低碘饮食

    C小剂量L-T4治疗

    D手术治疗

    E无须特殊治疗


    D
    略

  • 第3题：

    患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。不必要的检查是（）

    A甲状腺超声

    B甲状腺功能

    C基础代谢率测定

    D131I摄取率

    E甲状腺细针穿刺


    E
    略

  • 第4题：

    患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是（）

    AGraves病

    B亚急性甲状腺炎

    C甲状腺高功能腺瘤

    D地方性甲状腺肿

    E甲状腺癌


    D
    略

  • 第5题：

    患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T36.3℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR110次/min。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是（）

    A血清T3、T4、TSH

    B甲状腺B超

    C检测病毒抗体

    D血沉

    E131I摄取率

    F颈部CT


    A,E
    略

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