循环系统实现体温调节的主要途径是A．增加心输出量B．调节血液温度C．改变皮肤血流量D．控制血流速度

人体体温调节是通过调节产热和散热的平衡来实现的。皮肤是人体主要的散热部位。当环境温度高于皮肤温度时，主要通过蒸发来散热。当环境温度低于皮肤温度时,则通过辐射、传导、对流来散热。其散热量的多少，取决于皮肤和环境的温度差，而皮肤温度的高低与皮肤的血流量有关。因此，机体可通过改变皮肤血管的舒缩状态来调节体热的散失量。机体的体温调节机构通过交感神经控制皮肤血管的口径,调节皮肤的血流量(C)，控制皮肤的温度,使散热量能符合当时条件下体热平衡的要求，这就是循环系统在散热中的作用。

在环境温度＜皮肤温度时，机体散热量的多少取决于皮肤和环境之间的温度差，而皮肤温度的高低则取决于皮肤的血流量。机体通过改变皮肤血管的舒缩状态来调节体热的散失量。

对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是心肌本身的代谢水平。交感和副交感神经的 调节作用是次要的。D错，其它各项均正确。