男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓贮存铁(++)，应诊断为A．再生障碍性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．慢性感染性贫D．缺铁性贫血

题目

男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓贮存铁(++)，应诊断为

A．再生障碍性贫血

B．营养性巨幼红细胞性贫血

C．慢性感染性贫

D．缺铁性贫血

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1.男性，30岁，诊断为慢性骨髓炎半年左右发现贫血，为小细胞低色素性。血清铁8.95μmol/L(50μg/dl)，总铁结合力41.14μmol/L(230μg/dl)；骨髓铁染色，外铁(+++)，铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、慢性感染性贫血D、失血性贫血E、铁粒幼细胞贫血

2.男性,28岁,贫血3年,伴有下肢慢性溃疡,化验为正细胞贫血,血清铁460μg／L,总铁结合力210μg／L,骨髓储存铁(＋＋)。应诊断为( )A、营养性巨幼细胞贫血B、慢性感染性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、铁幼粒细胞性贫血

3.贫血患者,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁700μg／L,总铁合力1900μg／L,骨髓外铁(＋＋)。诊断应为( )A、营养性巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、失血性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、慢性感染性贫血

4.贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6.57μmoL/L，总铁结合力41.56μmoL/L，骨髓外铁(++)，诊断为 （ ）。

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  • 第1题：

    贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，铁蛋白300g／L，总铁结合力41．56mol／L，诊断为

    A、缺铁性贫血

    B、营养性巨幼细胞贫血

    C、失血性贫血

    D、铁粒幼细胞性贫血

    E、慢性病性贫血


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460μg／L，总铁结合力210μg／L，骨髓贮存铁（++），应诊断为

    A、再生障碍性贫血
    B、慢性感染性贫血
    C、营养性巨幼红细胞性贫血
    D、缺铁性贫血
    E、铁幼粒细胞性贫血

    答案：B
    解析：
    患者正细胞贫血，骨髓贮存铁增高，不符合再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等;但有长期感染史，易引起慢性贫血。

  • 第3题：

    贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，铁蛋白30051g／L，总铁结合力41．5651mol／L，诊断为（）

    A缺铁性贫血

    B营养性巨幼细胞贫血

    C失血性贫血

    D铁粒幼细胞性贫血

    E慢性病性贫血


    E
    略

  • 第4题：

    贫血患者，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg/L，总铁结合力1900μg/L，骨髓外铁为(++)，诊断为

    A．缺铁性贫血

    B．营养性巨幼红细胞性贫血

    C．失血性贫血

    D．铁粒幼细胞性贫血

    E．慢性感染性贫血


    正确答案：E

  • 第5题：

    贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁9.1μmol／L.总铁结合力29.9μmol／L，骨髓外铁为(++)，诊断为

    A.缺铁性贫血
    B.营养性巨幼红细胞性贫血
    C.失血性贫血
    D.铁粒幼细胞性贫血
    E.慢性感染性贫血

    答案：E
    解析：
    慢性病贫血系指继发于慢性感染、炎症和恶性肿瘤的一组贫血，多数患者为正常细胞色素性贫血，部分患者呈小细胞低色素性贫血。ACD的铁代谢指标与IDE不同，表现为血清铁降低，但总铁结合力不增加，血清铁蛋白和运铁蛋白受体升高；骨髓铁粒幼细胞减少，而巨噬细胞内铁增加，有助于鉴别。因此本例患者为慢性病性贫血，患者有慢性下肢溃疡史，感染的可能性较大，因此本题选E。

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