哪项是呋塞米的利尿机制A.对抗醛固酮的作用B.增加心输出量利尿C.抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能D.抑制远曲小管近端稀释功能E.抑制远曲小管、集合管Na+重吸收

呋塞米属高效利尿药，抑制髓袢升支粗段Na⁺-K⁺-2Cl^-共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能，产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。氢氯噻嗪是中效利尿药，能抑制髓袢远曲小管近端Na⁺和Cl^-的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症患者产生抗利尿作用。

呋塞米（速尿）属高效利尿药，抑制髓襻升支粗段Na⁺-K⁺2Cl^-共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。氢氯噻嗪是中效利尿药，能抑制远曲小管近端Na⁺和Cl^-的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。

2.呋塞米：作用部位：髓袢升支粗段髓质部和皮质部。作用机制：特异性的与Cl竞争K-Na-2Cl共同转运系统的Cl结合位点，抑制NaCl的重吸收。药理作用：①利尿：尿量增加，Cl、K、Na、Mg、Ca排泄增加；②扩张肾血管，增加肾血流量；③扩张小动脉，可能与促进前列腺素合成有关。1小题选A。氢氯噻嗪：作用部位：髓袢升支粗段皮质部及远曲小管近端。药理作用：①利尿：尿量增加，Cl、K、Na排泄增加，但Ca排泄减少，因可提高远曲小管对Ca的重吸收，故可治疗特发性高尿钙症伴尿结石；②抗尿崩症；③抗高血压。2小题选D。