男，12岁。左侧大腿疼痛，夜晚加重，伴发热，体重减轻。X线显示浸润性骨破坏病灶，周围葱皮状骨膜反应，并有大的软组织团块，病理学发现小圆形的肿瘤细胞。最可能的诊断是A. 骨瘤B. 骨样骨瘤C. 骨软骨瘤D. 成骨肉瘤E. 尤文肉瘤
题目
男，12岁。左侧大腿疼痛，夜晚加重，伴发热，体重减轻。X线显示浸润性骨破坏病灶，周围葱皮状骨膜反应，并有大的软组织团块，病理学发现小圆形的肿瘤细胞。最可能的诊断是
A. 骨瘤
B. 骨样骨瘤
C. 骨软骨瘤
D. 成骨肉瘤
E. 尤文肉瘤
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更多“男,12岁。左侧大腿疼痛,夜晚加重,伴发热,体重减轻。X线显示浸润性骨破坏病灶,周围葱皮状骨膜反应, ”相关问题
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第1题：
（105～106题共用备选答案）
A．骨瘤
B．骨样骨瘤
C．骨软骨瘤
D．成骨肉瘤
E．尤文肉瘤
105.男孩，10岁。右侧大腿疼痛。X线片显示右侧股骨下端骨破坏伴日光放射状骨膜反应，新骨形成、软组织肿块以及骨硬化表现
106.男孩，12岁。左侧大腿疼痛，夜晚加重，伴发热，体重减轻。X线片显示浸润性骨破坏病灶，周围葱皮样骨膜反应，并有大的软组织团块，病理学发现小圆形的肿瘤细胞
正确答案：D,E
(105～106)答案105[D] 106[E] 解析：成骨肉瘤好发于青少年，X线表现有成骨性的骨硬化灶和溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角和日光射线现象。而尤文肉瘤好发于儿童，好发部位为股骨、胫骨等，可以伴发热等全身表现，X线表现骨干较广泛的溶骨性浸润性骨破坏，皮质呈虫蚀样，骨膜增生，成葱皮样。因为尤文肉瘤起源于骨髓的间充质，所以以小圆细胞为病理特征。 -
第2题：
男孩，12岁。左侧大腿疼痛，夜晚加重，伴发热，体重减轻。X线片显示浸润性骨破坏病灶，周围葱皮样骨膜反应，并有大的软组织团块，病理学发现小圆形的肿瘤细胞
A.骨瘤
B.骨样骨瘤
C.骨软骨瘤
D.成骨肉瘤
E.尤文肉瘤
正确答案：E
成骨肉瘤好发于青少年，X线表现有成骨性的骨硬化灶和溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角和日光射线现象。而尤文肉瘤好发于儿童，好发部位为股骨、胫骨等，可以伴发热等全身表现，X线表现骨干较广泛的溶骨性浸润性骨破坏，皮质呈虫蚀样，骨膜增生，成葱皮样。因为尤文肉瘤起源于骨髓的间充质，所以以小圆细胞为病理特征。 -
第3题：
A.葱皮样骨膜反应
B.骨质破坏，死骨形成
C.日光放射状骨膜反应
D.肥皂泡样骨质反应
E.干骺端圆形边界清楚的溶骨型病灶骨巨细胞瘤的典型X线表现是答案：D解析：
骨巨细胞瘤典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀性生长，骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。若骨膜的掀起呈阶段性，可形成同心圆或层状排列的骨沉积，X线表现为"葱皮"现象，多见于尤文肉瘤。X线表现可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或呈"日光射线"形态。 -
第4题：
骨肉瘤X线表现为A.干骺端日光放射状骨膜反应B.骨干葱皮样骨膜反应伴软组织肿块骨肉瘤X线表现为
A.干骺端日光放射状骨膜反应
B.骨干葱皮样骨膜反应伴软组织肿块
C.巨大软组织肿块内散在斑块状钙化
D.骨旁分叶状高密度骨性肿块
E.干骺端偏心膨胀性骨质破坏
正确答案：A
略 -
第5题：
A.葱皮样骨膜反应
B.骨质破坏，死骨形成
C.日光放射状骨膜反应
D.肥皂泡样骨质反应
E.干骺端圆形边界清楚的溶骨型病灶骨肉瘤的典型X线表现是答案：C解析：
骨巨细胞瘤典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀性生长，骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。若骨膜的掀起呈阶段性，可形成同心圆或层状排列的骨沉积，X线表现为"葱皮"现象，多见于尤文肉瘤。X线表现可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或呈"日光射线"形态。