开放性气胸的紧急处理原则是A.立即清创胸壁伤口缝合B.立即作胸腔穿刺抽气C.用无菌纱布覆盖包扎伤口D.立即行气管内插管辅助呼吸E.立即作胸腔闭式引流

[考点]气胸的急救处理
[分析]开放性气胸急救时，首先是封闭伤口，用厚敷料封闭包扎，将开放性气胸变成闭合性气胸，然后再给以抽气减压缓解呼吸困难等处理。张力性气胸首先应缓解患侧胸膜腔内的高压，急救时应迅速用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接单向活瓣装置，使外界空气不能进入胸腔。然后再进一步处理安置胸腔闭式引流等。

[考点]开放性气胸
[分析]开放性气胸时，外界空气经胸 壁伤口，随呼吸运动自由进出胸膜腔，伤侧胸腔内压力几乎等于大气压，使伤侧肺完全萎缩呼吸功能丧失，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张也受限。呼、吸气时两侧胸膜腔压力不均衡，使纵隔吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，出现纵隔扑动，影响静脉回心血流，出现循环障碍，因此开放性气胸急救处理要点是立即用无菌敷料在呼气末封盖伤口并加压包扎，将开放性气胸变为闭合性气胸。