患者,男,青年。近2个月以来出现下腰部疼痛,活动后减轻。查体:下腰部及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限。X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是A、强直性脊柱炎B、腰椎结核C、腰椎肿瘤D、化脓性脊柱炎E、腰椎间盘突出症

题目
患者,男,青年。近2个月以来出现下腰部疼痛,活动后减轻。查体:下腰部及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限。X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、腰椎结核

C、腰椎肿瘤

D、化脓性脊柱炎

E、腰椎间盘突出症

相似考题

1.男，22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈"竹节样"改变，最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、化脓性脊柱炎C、腰椎结核D、腰椎间盘突出症E、腰椎肿瘤

2.患者,男性,24岁。腰背痛1年。查体:下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限、X线片示脊柱呈竹节样改变,诊断( )A、腰椎间盘突出症B、腰肌劳损C、颈椎结核D、脊柱肿瘤E、强直性脊柱炎

3.年轻男性患者,近2月来出现下腰部疼痛,活动后减轻;下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是()A、强直性脊柱炎B、腰椎结核C、腰椎肿瘤D、化脓性脊柱炎E、腰椎间盘突出症

4.患者，男，青年。近2个月以来出现下腰部疼痛，活动后减轻。查体：下腰部及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是A、强直性脊柱炎B、腰椎结核C、腰椎肿瘤D、化脓性脊柱炎E、腰椎间盘突出症

更多“患者,男,青年。近2个月以来出现下腰部疼痛,活动后减轻。查体:下腰部及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限。X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，28岁，因“反复腰背痛1年，加重3个月，伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查：红细胞沉降率80mm/1h，C-反应蛋白56mg/L，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（-）。最有助于明确诊断的检查是A、腰椎MRI

    B、腰椎X线片

    C、骶髂关节MRI

    D、骶髂关节CT

    E、骶髂关节X线片

    患者口服非甾体消炎药后症状减轻，以后症状反复发作，每次自服“镇痛药”可以减轻症状，没有正规治疗。7年后行影像学检查，可以确诊为强直性脊柱炎的是A、X线片：腰椎呈“竹节样”改变

    B、MRI：双侧骶髂关节骨水肿

    C、X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变

    D、CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭

    E、MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积

    可判断患者病情活动的是A、X线片：腰椎呈“竹节样”改变

    B、MRI：双侧骶髂关节骨水肿

    C、X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变

    D、CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭

    E、MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    年轻男性患者，近2月来出现下腰部疼痛，活动后减轻；下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是

    A、强直性脊柱炎
    B、腰椎肿瘤
    C、腰椎结核
    D、化脓性脊柱炎
    E、腰椎间盘突出症

    答案：A
    解析：
    本例是典型的强直性脊柱炎的表现：病初常表现为下腰部疼痛，少数患者以颈部、胸部疼痛首发；疼痛特点是静止痛、休息痛，活动后减轻；X线检查有典型的竹节样表现和骶髂关节虫蚀样破坏。

  • 第3题：

    男,22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛， 腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀 样破坏,脊柱呈”竹节样"改变，最可能的诊断是：
    A.强直性脊柱炎
    B.腰推间盘突出症
    C.腰推结核
    D.腰推肿瘤
    E.化脓性脊柱炎


    答案：A
    解析：
    以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状 的疾病。与HLA - B27呈强关联。病变发展至胸 椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环 和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻 椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节 样脊柱”。

  • 第4题：

    男，22岁，腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变，最可能的诊断是

    A.强直性脊柱炎

    B.腰椎问盘突出症

    C.腰推结核

    D.腰椎肿瘤

    E.化脓性脊柱炎


    正确答案：A
    22岁脊柱呈：“竹节样”改变一强直性脊柱

  • 第5题：

    男，22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈\"竹节样\"改变，最可能的诊断是：

    A.强直性脊柱炎
    B.腰椎间盘突出症
    C.腰椎结核
    D.腰椎肿瘤
    E.化脓性脊柱炎

    答案：A
    解析：
    以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的\"竹节样脊柱\"。

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