患儿,男,7岁。与同伴玩耍期间跌倒,左肘后方着地。查体:局部肿胀,疼痛,肘后凸起,皮下瘀斑,左肘可扪到骨折端。其可能的诊断是A、左肘关节脱位B、左肱骨干骨折C、左侧伸直型肱骨髁上骨折D、左侧屈曲型肱骨髁上骨折E、左桡骨头半脱位

题目
患儿,男,7岁。与同伴玩耍期间跌倒,左肘后方着地。查体:局部肿胀,疼痛,肘后凸起,皮下瘀斑,左肘可扪到骨折端。其可能的诊断是

A、左肘关节脱位

B、左肱骨干骨折

C、左侧伸直型肱骨髁上骨折

D、左侧屈曲型肱骨髁上骨折

E、左桡骨头半脱位

相似考题

1.【病例摘要】患者女性，5岁。主诉：外伤后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

2.患儿6岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，该患者最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折伸直型B、肱骨髁上骨折屈曲型C、肘关节脱位D、桡骨头半脱位E、尺骨鹰嘴骨折

3.患儿，6岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛。皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，谊患者最可能的诊断是A．肱骨髁上骨折伸直型B．肱骨髁上骨折屈曲型C．桡骨头半脱位D．肘关节脱位E．尺骨鹰嘴骨折

4.7岁男孩，左肘关节屈曲位跌倒，肘后方着地，后左肘关节明显肿胀，畸形，功能障碍，肘后三角正常，最可能的诊断是( )A.肘关节脱位B.伸直型肱骨髁上骨折C.屈曲型肱骨髁上骨折D.肱骨下段骨折E.孟氏骨折

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  • 第1题：

    病史：女性，5岁。2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。
    查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断右肱骨髁上骨折(伸直型)。
    (2)诊断依据
    ①有典型受伤机制。
    ②有局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。
    ③肘部肿胀，肘后三角关系正常。
    2．鉴别诊断(5分)
    肘关节后脱位。
    3．进一步检查(4分)
    右肘正侧位X线片。
    4．治疗原则(3分)
    手法复位，石膏固定4～5周。

  • 第2题：

    患儿6岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，该患者最可能的诊断是

    A.肱骨髁上骨折伸直型
    B.肱骨髁上骨折屈曲型
    C.肘关节脱位
    D.桡骨头半脱位
    E.尺骨鹰嘴骨折

    答案：A
    解析：
    [考点]肱骨髁上骨折伸直型的诊断
    [分析]根据患者典型的年龄、受伤机制和体征畸形，符合肱骨髁上骨折伸直型。肘后三角存在可除外肘关节脱位；桡骨头半脱位的受伤机制为牵拉手及前臂向上，体征是肘伸直不敢屈曲、无明显肿胀等与本例不符；肱骨髁上骨折屈曲型是跌倒时肘屈曲位肘后着地所致，肘后方可及骨折近端也与本例不符。

  • 第3题：

    【单选题】某，16岁，伤后左肘关节疼痛、肿胀及功能障碍就诊，查：左肘关节明显肿胀，瘀斑，压痛，肘周径增大，尺骨鹰嘴向后突出，肘三角异常，肘关节固定于半屈伸位。最可能的诊断是（）

    A．左肘前脱位

    B．左肘后脱位

    C．左肱骨髁上骨折

    D．左尺骨鹰嘴骨折


    B

  • 第4题：

    5岁患儿，摔倒时右肘后着地，致右肘部疼痛2小时。查体：右肘肿胀，呈屈曲120°位，局部长约2CM创口，骨折断端外露，肘后三角关系正常，患肢远端感觉、运动正常，桡动脉搏动可扪及最可能的诊断是:

    A. 伸直型肱骨髁上骨折
    B. 屈曲型肱骨髁上骨折
    C. 桡骨小头半脱位
    D. 尺骨鹰嘴骨折
    E. 肘关节脱位

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患儿，男，7岁。与同伴玩耍期间跌倒，左肘后方着地。查体：局部肿胀，疼痛，肘后凸起，皮下瘀斑，左肘可扪到骨折端。其可能的诊断是

    A.左肘关节脱位
    B.左肱骨干骨折
    C.左侧伸直型肱骨髁上骨折
    D.左侧屈曲型肱骨髁上骨折
    E.左桡骨头半脱位

    答案：D
    解析：
    患儿跌倒后左肘肿胀，疼痛，皮下瘀斑，肘后凸起，触诊扪到骨折端，可判断为肱骨髁上骨折。屈曲型多为肘后方着地，伸直型多为肘关节伸直位，手掌着地。

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