对双胎的处理，哪项正确A．孕期时若不合并妊娠高血压综合征，则按单胎常规管理B．产程中宫缩乏力，不可用小量催产素静滴C．第1胎儿娩出后尽可能20分钟内让第2胎儿自然娩出D．第1胎儿娩出后应静注催产素E．第1胎儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐

(答案：E)双胎妊娠属高危妊娠范围，临床上应予重视，孕期加强管理。分娩时， 第1胎儿娩出时，应立即断脐，若无异常，可等待第2个胎儿自然分娩,—般在20分钟内第2个胎儿会顺利娩出，若超过15分钟仍无宫缩，可予人工破膜尽快娩出第2胎儿。产程中如宫缩乏力可以用小量催产素静滴以调整宫缩。

常见错误是为选B或D、E。选B者没有掌握单卵双胎是由一个受精卵分裂形成。由于胎儿的基因相同，故两个胎儿性别相同，相貌相似。由于双胎妊娠子宫过度膨胀，易发生宫缩乏力、产后出血，D、E均是预防产后出血的有效措施，故是正确的。单卵双胎如受精卵分裂发生在晚期囊胚时，则形成双羊膜囊、单绒毛膜的单卵双胎，故C是错误的。

双胎妊娠属高危妊娠范围，临床上应予重视，孕期加强管理。分娩时，第1胎儿娩出时，应立即断脐，若无异常，可等待第2个胎儿自然分娩，一般在20分钟内第2个胎儿会顺利娩出，若超过15分钟仍无宫缩，可予人工破膜尽快娩出第2胎儿。产程中如宫缩乏力可以用小量催产素静滴以调整宫缩。

多数双胎妊娠能经阴道分娩。第一胎儿娩出后，胎盘侧脐带必须立即夹紧，以防第二胎儿失血。应固定第二胎儿为纵产式，并密切观察胎心、宫缩及阴道流血情况，通常在20分钟左右第二个胎儿娩出，若等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜并静脉滴注低浓度缩宫素，促进子宫收缩。