强直性脊柱炎A．脊椎呈“竹节”样B．骨膜反应呈三角形C．骨端膨胀呈肥皂泡样D．长管骨干骺区有骨性疣状突起E．有死骨形成并有包壳 请指出下列疾病的特征性X线片变化

强直性脊柱炎是侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直或畸形的脊柱慢性进行性炎症，可以形成典型的"竹节"样脊柱。骨巨细胞瘤X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。故1题选A，2题选C。

强直性脊柱炎X线片特征性变化是脊柱呈“竹节” 样，为椎间盘的纤维环、前纵初带和后纵韧带发生骨化所致。

1.强直性脊柱炎的X线表现为：骶髂关节初期假性增宽，关节边缘呈锯齿状，软骨下松质骨有硬化致密改变。以后关节面渐趋模糊，间隙渐趋变窄，直至骶髂关节完全融合为止。椎间小关节也有类似改变。椎体间的纤维环、前、后纵韧带发生骨化，形成典型的"竹节"样脊柱。骨化也累及髋关节、胸锁关节、颞颌关节，耻骨联合和胸骨柄、体的软骨也可骨化。
2.骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端，好发年龄为20～40岁，主要症状为疼痛和肿胀，X线主要表现为骨端偏心性溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。