最可能的诊断为A.晚期胃癌B.盆腔炎C.盆腹腔结核D.子宫内膜异位症E.卵巢癌盆腹腔转移

题目

最可能的诊断为

A.晚期胃癌

B.盆腔炎

C.盆腹腔结核

D.子宫内膜异位症

E.卵巢癌盆腹腔转移


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  • 第1题:

    女,45岁。因消瘦乏力、下腹部不适2月,腹胀1周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧有10cm×6cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹隆扪及少许结节质硬。最可能的诊断是

    A.盆腹腔结核

    B.子宫内膜异位症

    C.输卵管卵巢囊肿

    D.卵巢癌盆腹腔转移

    E.晚期胃癌


    正确答案:D
    1.在该病例中发现附件区及下腹部肿块,应首先明确肿块是否为癌肿物,盆腔肿块是否来自卵巢,血清CA125是肿瘤标志物,80%卵巢上皮性肿瘤CA125水平高于正常。2.消瘦乏力、下腹部发现包块,腹胀2周,腹部移动性浊音(+)。盆腔包块,需与盆腹腔结核鉴别,结核多见于年轻妇女,多伴有低热,肿块界限不清,且固定不活动,故排除盆腹腔结核。子宫内膜异位症,后穹隆扪及结节质硬,多有触痛,有卵巢内膜囊肿时,可有附件包块,但不伴有腹水。晚期胃癌转移到卵巢,多为双侧,应有消化道症状。

  • 第2题:

    最可能的诊断为

    A.盆腔炎

    B.晚期胃癌

    C.盆腹腔结核

    D.子宫内膜异位症

    E.卵巢癌盆腹腔转移


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,女性,42岁,因消瘦乏力、下腹部发现包块2月,腹胀2周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,可活动,后穹隆扪及少许结节质硬。

    最可能的诊断是
    A.盆腹腔结核
    B.子宫内膜异位症
    C.慢性盆腔炎
    D.卵巢癌盆腹腔转移
    E.晚期胃癌

    答案:D
    解析:
    (1)卵巢癌特异性血清学指标明显升高。

  • 第4题:

    最可能的诊断是

    A.盆腹腔结核

    B.子宫内膜异位症

    C.慢性盆腔炎

    D.卵巢癌盆腹腔转移

    E.晚期胃癌


    正确答案:D
    血清CA125作为肿瘤标志物可出现于上皮性卵巢癌及胃肠肿瘤及子宫内膜异位症患者中,患者发现下腹包块2月,腹胀2周说明肿块生长迅速。妇科检查:子宫大小正常,右侧是12cm×8cm×6cm不规则肿块,后穹隆扪及少许结节质硬,考虑右侧卵巢恶性肿瘤,对患者血清进行CA125测定可作为诊断依据。下腹部发现包块2月,伴有消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫大小正常,右侧是12cm×8cm×6cm不规则肿块,后穹隆扪及少许结节质硬,考虑右侧卵巢恶性肿瘤合并盆腔种植性转移。应行腹水细胞学检查确诊。

  • 第5题:

    共用题干
    女性,42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2个月,腹胀2周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧是12cm*8cm*6cm不规则肿块,活动尚可,后穹隆扪及少许结节,质硬。

    最可能的诊断是
    A:盆腹腔结核
    B:子宫内膜异位症
    C:慢性盆腔炎
    D:卵巢癌盆腔转移
    E:晚期胃癌

    答案:D
    解析:
    血清CA125作为肿瘤标志物可出现于上皮性卵巢癌、胃肠肿瘤及子宫内膜异位症患者中,患者发现下腹包块2个月,腹胀2周说明肿块生长迅速。妇科检查:子宫大小正常,右侧是12cm*8cm*6cm不规则肿块,后穹隆扪及少许结节质硬,考虑右侧卵巢恶性肿瘤合并盆腔种植性转移,对患者血清进行CA125测定可作为诊断依据。应行腹水细胞学检查确诊。