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  • 第1题:

    若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高,CT显示肝脏肿块,肝功能异常,凝血功能异常,红细胞和血小板计数均降低,此时对该患者应做何输血处理

    A.继续补充红细胞

    B.输注冷沉淀补充凝血因子

    C.补充血小板

    D.输注白细胞控制感染

    E.输注年轻红细胞

    F.单纯输注血浆扩容


    正确答案:ABC
    [答案] A、B、C
    [解析] 患者没有感染可排除D;年轻红细胞适合长期输血病人,排除E;输血后HB并未得到提高和出现红细胞和血小板计数均降低,便提示出血仍存在,不能单纯扩容,排除 F。输血后血红蛋白并未得到提高应继续补充红细胞,肝功能异常,肝脏受损,凝血因子合成减少,应补充凝血因子。血小板可能因输血而被稀释,止血能力降低,应补充。

  • 第2题:

    新生儿出血症的最重要治疗措施是 ( )

    A、输注血小板

    B、补充维生素K

    C、输注冷沉淀

    D、应用酚磺乙胺等药物

    E、输注新鲜冰冻血浆


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表 淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2 x 1O12/L,Ret 0.2%,WBC2.4 x 109/L,分类: N24%,L70%,M6% ,PltlO x 109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。根据病史,该患者最急需的治疗是
    A.抗生素治疗 B.补充叶酸和维生素B12 C.雄激素洽疗 D.血小板成分输注


    答案:D
    解析:
    确诊再生障碍性贫血,首选的检查是多部位骨髓穿 剌(常提示骨髓增生低下),有条件者可行骨髓活检,但不是首选检査方法。血清铁和铁蛋白测定常用于 缺铁性贫血的诊断。血清叶酸和维生素B12测定常用于巨幼细胞贫血的诊断。患者血小板仅IOx IO9/L,皮肤、黏膜出血,有颅内出血的可能性,因此最急需的治疗是血小板成分输注。抗生素和雄激素 均可用于本例的治疗,但不是急需的治疗。补充叶酸和维生素B12为巨幼细胞贫血的治疗。

  • 第4题:

    该患者首选的治疗是

    A.输

    B.糖皮质激素

    C.补充铁剂

    D.补充叶酸和维生素B12


    正确答案:C
    解析:该女性患者平时月经量稍多,再加上胃大部切除术后影响铁的吸收,血化验又符合小细胞低色素性贫血,因此最可能的诊断是缺铁性贫血,当胃大部切除术后,部分患者也可影响叶酸和维生素B12的吸收而产生巨幼细胞贫血,红细胞应该大,该患者不是;缺铁性贫血患者的血清铁减少,总铁结合力增加,血清铁蛋白降低甚至变为零;由于缺铁引起缺铁性贫血,所以首选的治疗是补充铁剂,当Hb>60g/L时,一般不输血。

  • 第5题:

    对该患者不宜采用的治疗措施是A.腹水回输B.应用抗生素C.应用保肝药物

    对该患者不宜采用的治疗措施是

    A.腹水回输

    B.应用抗生素

    C.应用保肝药物

    D.输注清蛋白

    E.输注血浆


    正确答案:A
    考点:肝硬化的治疗