以肉芽肿病变为特点的心肌炎是A．特发性巨细胞性心肌炎B．细菌性心肌炎C．病毒性心肌炎D．弓形虫性心肌炎

本题【2003N043】考过，原题。

①孤立性心肌炎病因未明,分弥漫性间质性心肌炎和特发巨细胞性心肌炎两种类型，前者的病理特点为间质炎细胞浸润,心肌细胞较少发生变性坏死;后者的病理特点为心肌灶性坏死及肉芽肿形成。②柯萨奇B病毒性心肌炎和埃可病毒性心肌炎的病理特点都是心肌细胞变性坏死、心肌间质炎性细胞浸润,无肉芽肿形成。③白喉性心肌炎的特点为心肌间质水肿，心肌细胞变性、坏死，单核细胞浸润。④葡萄球菌性心肌炎为化脓性心肌炎,可伴有小脓肿形成，但无肉芽肿形成。

特发性的巨细胞性心肌炎，病灶的心肌内可见灶状坏死和肉芽肿的形成。A正确。柯萨奇B病毒性心肌炎和埃可病毒性心肌炎，心肌细胞间质水肿，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。故选A。