多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌A．B．C．D．

慢性萎缩性胃炎分自身免疫性胃炎（A性胃炎）和多灶萎缩性胃炎（B型胃炎）。①自身免疫性胃炎的萎缩改变主要发生在胃体，由于壁细胞受损，因此常伴胃酸缺乏。②多灶萎缩性胃炎常表现为胃内多灶性萎缩，以胃窦萎缩为主，由于分泌胃泌素的G细胞受损，而分泌胃酸的壁细胞未受累，因此该类患者胃酸分泌正常或偏低。③胃酸分泌增加见于十二指肠溃疡和胃泌素瘤。

慢性萎缩性胃炎分为自身免疫性胃炎（A型胃炎）和多灶萎缩性胃炎（B型胃炎）。自身免疫性胃炎常伴有贫血，甚至恶性贫血，但多灶萎缩性胃炎并不发生贫血；自身免疫性胃炎的胃酸分泌量会显著降低，而多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌量正常或偏低。【该题针对“胃炎”知识点进行考核】

慢性胃炎患者的实验室检查：①胃液分析：自身免疫性胃炎时，胃酸缺乏，浅表性胃炎胃酸多正常，多灶萎缩性胃炎时，胃酸分泌正常或偏低；②血清学检测：自身免疫性胃炎时，抗壁细胞抗体和抗内因子抗体可呈阳性，血清促胃液素水平明显升高。多灶萎缩性胃炎时，血清促胃液素水平正常或偏低。故选E。解题关键：浅表性胃炎胃酸我正常，萎缩性胃炎胃酸降低。