某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×109/L，S 90%，L10%，便常规：脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断A．细菌性痢疾B．病毒性肠炎C．肠伤寒D．霍乱E．食物中毒
题目
某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×109/L，S 90%，L10%，便常规：脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断
A．细菌性痢疾
B．病毒性肠炎
C．肠伤寒
D．霍乱
E．食物中毒
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第1题：
某男，生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10
/L，S90％，L10％，便常规：脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能的诊断A.细菌性痢疾
B.病毒性肠炎
C.肠伤寒
D.霍乱
E.食物中毒答案：A解析：考点：1．诊断：依据流行病学史、症状、体征及实验室检查进行综合诊断。确诊则必须依赖于病原学的检查。慢性菌痢患者有急性病史，病程超过2个月。中毒性菌痢以儿童多见，有高热、惊厥、意识障碍及呼吸、循环衰竭。2．鉴别诊断：与阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎、肠癌、结肠炎相鉴别。 -
第2题：
男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.7℃。查血常规白细胞11×10^9／L，N0.90，L0.10，大便常规：脓液（++），红细胞8个／HP，白细胞12个／HP。最可能的诊断是A.食物中毒
B.病毒性肠炎
C.细菌性痢疾
D.霍乱
E.肠伤寒答案：C解析：菌痢以儿童发病率最高，有不洁食物进食史。临床有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状。血常规：白细胞及中性粒细胞增高，大便镜检可见大量脓细胞或白细胞（>15个／HP）及红细胞。故细菌性痢疾为最可能的诊断。 -
第3题：
患者，男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需A.便细菌培养
B.血常规
C.尿常规
D.腹部平片
E.血细菌培养答案：A解析： -
第4题：
患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次／日，伴里急后重感，发热38．5℃，2天，大便常规：白细胞18个／HP，红细胞3～5个／HP。明确诊断主要的检查是
A.乙状结肠镜
B.血培养
C.血常规
D.纤维肠镜
E.便培养答案：E解析： -
第5题：
男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.7℃。查血常规白细胞11×10
/L，N0.90，L0.10，大便常规：脓液（+ +），红细胞8个/HP，白细胞12个/HP。最可能的诊断是A.食物中毒
B.病毒性肠炎
C.细菌性痢疾
D.霍乱
E.肠伤寒答案：C解析：菌痢以儿童发病率最高，有不洁食物进食史。临床有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状。血常规：白细胞及中性粒细胞增高，大便镜检可见大量脓细胞或白细胞（>15个/HP）及红细胞。故细菌性痢疾为最可能的诊断。 -
第6题：
男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。
该患者如确诊，还需何种检查A、便细菌培养
B、血常规
C、尿常规
D、腹部平片
E、血细菌培养答案：A解析：细菌性痢疾：
粪便常规：黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌；粪便免疫检测：痢疾杆菌抗原阳性。