更多“以下哪项不是支持食管静脉曲张破裂出血的证据A.有肝炎史10余年B.移动性浊音阳性C.蜘蛛痣D.脾 ”相关问题
  • 第1题:

    以下哪项不支持患者为食管胃底静脉曲张破裂出血

    A、上腹痛伴呕吐酸宿食物

    B、有肝炎病史12年

    C、腹壁静脉曲张

    D、蜘蛛痣

    E、移动性浊音阳性


    参考答案:A

  • 第2题:

    从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血

    A.有肝炎史10年
    B.上腹痛伴呕吐咖啡样物
    C.蜘蛛痣
    D.脾大
    E.移动性浊音阳性

    答案:B
    解析:
    曲张的食管、胃底静脉一旦破裂,立刻发生急性大出血,呕吐鲜红色血液。

  • 第3题:

    男,56岁,因呕血3小时入院。既往有乙型病毒肝炎史10余年。体格检查:血压120/65mmHg,脉搏90次/分,巩膜黄染,胸前区见数个蜘蛛痣,肝掌(+),腹膨隆,肝、脾触诊不满意,移动性浊音(+)。血常规:血红蛋白80g/L。

    该患者引起消化道出血最可能的病因是( )
    A.消化性溃疡并出血
    B.急性糜烂出血性胃炎
    C.胃癌并出血
    D.乙型肝炎肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血

    答案:D
    解析:
    患者有乙肝史10余年,有肝功能减退及门脉高压的表现,同时有呕血的上消化道出血的表现,因此诊断考虑为乙型肝炎肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血。

  • 第4题:

    患者男,56岁。呕血800ml,急症入院。下列各项临床描述中,不支持门静脉高压症大出血诊断的是

    A.有肝炎史10余年

    B.上腹痛伴呕吐咖啡样物

    C.移动性浊音阳性

    D.脾大

    E.蜘蛛痣


    正确答案:B
    该题考查的是应用临床知识进行临床分析判断的能力。上消化道大出血常见于肝硬化门静脉高压的情况,我国的肝硬化多属于肝炎后肝硬化,因此,支持肝炎后肝硬化的临床表现应当属于食管静脉曲张破裂出血的知识点。该题备选答案A、C、D、E四项均支持肝炎后肝硬化诊断.而备选答案B不是肝硬化的常见表现。食管静脉曲张破裂出血一般是鲜血而不是咖啡样物,亦不伴上腹痛,因此,不支持门静脉高压症出血的诊断,正确答案是B。该题难易度为中。答案选择错误的原因是未能掌握食管静脉曲张破裂出血的病理机制和典型表现。

  • 第5题:

    以下哪项提示肝硬化食管静脉曲张破裂出血意义最大

    A.有肝炎史1年
    B.节律性上腹痛伴呕吐咖啡样物
    C.蜘蛛痣
    D.脾大,腹壁静脉曲张
    E.双下肢水肿

    答案:D
    解析:
    门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂可引起呕血,当出血量较少或在胃内停留时间长,则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白,呕吐物可呈咖啡渣样,为棕褐色。移动性浊音指的是因体位不同而出现腹部浊音区变动的现象,是发现有无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,可查出移动性浊音。肝脏病变时可产生移动性浊音。