患者,男,22岁,一月半前发现睁眼无力,有复视,活动后症状加重,休息后减轻,下列检查可进一步确诊,但不包括 ( )A.腾喜龙试验B.新斯的明试验C.乙酰胆碱受体抗体滴度测定D.脑部CTE.神经重复频率刺激检查

题目

患者,男,22岁,一月半前发现睁眼无力,有复视,活动后症状加重,休息后减轻,下列检查可进一步确诊,但不包括 ( )

A.腾喜龙试验

B.新斯的明试验

C.乙酰胆碱受体抗体滴度测定

D.脑部CT

E.神经重复频率刺激检查


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  • 第1题:

    重症肌无力患者可有下列哪些表现

    A、侵犯骨骼肌

    B、肌疲劳试验阴性

    C、晨轻暮重

    D、活动后加重、休息后减轻

    E、波动性肌无力


    参考答案:ACDE

  • 第2题:

    重症肌无力眼外肌麻痹与其他疾病引起的眼外肌麻痹区别主要在

    A、有复视

    B、有眼球震颤

    C、症状有波动,疲劳后加重,休息后缓解

    D、视力改变

    E、视野改变


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

    若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,考虑原因为
    A.肺内感染
    B.延髓性麻痹
    C.肌无力危象
    D.胆碱能危象
    E.反拗危象

    答案:D
    解析:
    1.患者有眼肌受累,晨轻暮重、病态疲劳,考虑为重症肌无力。
    2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误,括约肌不受累。
    3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。
    4.补钾治疗对重症肌无力无效。
    5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍,应禁用。

  • 第4题:

    男,50岁,双膝关节疼痛5月,活动后加 重,休息后减轻,查体发现关节肿胀,压痛,骨摩擦音,ESR 20mm/h,RF(一),该患者最可能的诊断是( )。


    正确答案:B

  • 第5题:

    38岁女性,一个月来睁眼费劲,复视,一周来喝水呛咳,活动多时症状加重,休息后稍有减轻,一天内症状有波动,最有助于诊断的病史是

    A.有无头痛,呕吐

    B.有无糖尿病史

    C.有无抽搐

    D.有无晨轻暮重

    E.有无高血压史


    正确答案:D