男，10岁。因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，草莓舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中。其最可能的死因是A．心肌炎B．脑栓塞C．脑出血D．心包炎E．冠状动脉瘤破裂
题目
男，10岁。因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，草莓舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中。其最可能的死因是
A．心肌炎
B．脑栓塞
C．脑出血
D．心包炎
E．冠状动脉瘤破裂
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第1题：
男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院，查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院2个月猝死于家中，其最可能的死因是
A.心肌炎
B.脑栓塞
C.脑出血
D.心包炎
E.冠状动脉瘤破裂
正确答案：E
患儿诊断为川崎病，临床常以高热（39℃以上）为最初表现，热程在5天以上，一般为一、二周，有的热退一、二天又高，热程长的可达三、四周，退热药仅短暂稍降。发热数日后掌跖面红肿且痛，躯干部出现大小不一的斑丘疹，形态无特殊，面部四肢亦有，不痒，无疱疹或结痂。发热数日两侧眼结膜充血，球结膜尤重，仅少数并发化脓性结膜炎，用裂隙灯可能查到前虹膜睫状体炎。唇面红肿、干燥和皲裂，甚至有出血；舌常呈杨梅舌，口腔粘膜充血，但无溃疡。当有发热并且看到眼、唇及皮疹表现时，基本可诊断川崎病。该患儿死亡原因为川崎病并发症。 -
第2题：
男，10岁，因发热7天,抗生素治疗无效入皖，查 体:球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿 大,全身可见多形性红斑。临床治愈出院2个月 猝死于家中,其最可能的死因是
A.心肌炎
B.脑栓塞
C.脑出血
D.心包炎
E.冠状动脉瘤破裂答案：E解析：患儿诊断为川崎病,临床常以高热(39℃以上） 为最初表现，热程在5天以上，一般为一、二周，有 的热退一、二天又高，热程长的可达三、四周，退热 药仅短暂稍降。发热数日后掌跖面红肿且痛，躯 干部出现大小不一的斑丘疹，形态无特殊，面部四 肢亦有，不痒，无疱疹或结痂。发热数日两侧眼结 膜充血,球结膜尤重，仅少数并发化脓性结膜炎， 用裂隙灯可能査到前虹膜睫状体炎。唇面红肿、 干燥和皲裂,甚至有出_血；舌常呈杨梅舌，口腔粘 膜充血，担无溃疡。当有发热并且看到眼、唇及皮 瘆表现时，基本可诊断川崎病。该患儿死亡原因 为川崎病并发症。 -
第3题：
【判断题】川崎病的临床表现有：发热、球结膜充血、口唇皲裂草莓舌、指趾端硬肿、脱皮、皮疹、颈部淋巴结肿大。（）
A．Y.是
B．N.否
全身出皮疹，并可见水疱及结痂 -
第4题：
男性，10岁。因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，草莓舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中，其最可能的死因是A:心肌炎
B:脑栓塞
C:脑出血
D:心包炎
E:冠状动脉瘤破裂答案：E解析：本例患儿发热、球结膜充血、口唇皲裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大、多形性红斑，应诊断为川崎病。川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种急性全身性中、小动脉炎，好发于冠状动脉，15%～25%的病例可发生冠状动脉瘤，瘤体破裂可导致患儿猝死(E项)。其余选项均不会出现草莓舌、多形性红斑，故不答A、B、C、D项。 -
第5题：
男，10岁。因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，草莓舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中。其最可能的死因是A:心肌炎
B:脑栓塞
C:脑出血
D:心包炎
E:冠状动脉瘤破裂答案：E解析：①本例患儿发热、球结膜充血、口唇皲裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大、多形性红斑，应诊断为川崎病。川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种急性全身性中、小动脉炎，好发于冠状动脉，15%～25%的病例可发生冠状动脉瘤，瘤体破裂可导致患儿猝死（E项）。②A、B、C、D项均不会出现草莓舌、多形性红斑，故不选。