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  • 第1题:

    共用题干
    男性,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,喂奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末梢较冷,血清128mmol/L。

    其第一天补液总量应为每千克体重补充
    A:60~80ml
    B:80~90ml
    C:90~120ml
    D:120~150ml
    E:150~180ml

    答案:D
    解析:
    该患儿精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较冷,为中度脱水的表现。血清钠128mmol/L,是低渗性脱水。入院第一天补液量:包括累积损失量、继续损失量和生理需要量,一般轻度脱水约为90~120ml/kg;中度为120~150ml/kg;重度为150~180ml/Kg。等渗性脱水补液用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/5~1/3张含钠液,4:3:2液是2/3张含钠液。应在小儿健康状况良好时添加辅食,4个月小儿添加蛋黄是应该的,但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加,不妥。

  • 第2题:

    男,4个月,体重5kg.腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥。眼窝、前囱凹陷。皮下脂肪减少,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。
    其第1天补液总量应补充每公斤为

    A.60~80ml
    B.81~90ml
    C.90~120ml
    D.120~150ml
    E.150~180ml

    答案:D
    解析:
    补液公式如下:轻度:90~120ml/kg中度:120~150ml/kg重度:150~180ml/kg该患儿的临床表现应该是中度脱水。

  • 第3题:

    小儿腹泻中度脱水,第一天静脉补液总量为每千克体重( )

    A.60~90ml
    B.90~120ml
    C.120~150ml
    D.150~180ml
    E.180~210ml

    答案:C
    解析:
    根据脱水程度确定补液量,包括累积损失量(就诊前丢失的水和电解质量);继续丢失量(每日维持基础代谢所需要的水和电解质量)。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8~12小时补完;继续丢失量和生理需要量14~16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量(生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量,应注意扣除)在补液过程中注意先快后慢,先浓后淡(指电解质浓度),见尿补钾,酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量为50~90ml/kg,继续丢失量为20ml/kg,生理需要量为50~60ml/kg,,

  • 第4题:

    男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日 7?8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2 次。而色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤 稍’ 眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪 0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末 梢较冷,血记袖128mmol/LQ
    其第一天补液总量应为每公斤补充
    A. 60?80ml
    B. 80?90ml
    C. 90?120ml
    D. 120 ?150ml
    E. 150 ?180ml


    答案:D
    解析:
    考核要点为小儿脱水补液量计算。入院第一天补液量:包括累积损失量、继续损失量和生理I 要量,一般轻度脱水约为90?120ml/kg;中度为120?150ml/kg;重度为150?180ml/kg。

  • 第5题:

    共用题干
    男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。

    其第一天补液总量应为每千克体重补充
    A:60~80ml
    B:80~90ml
    C:90~120ml
    D:120~150ml
    E:150~180ml

    答案:D
    解析:
    该患儿精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较冷,为中度脱水的表现。血清钠128mmol/L,是低渗性脱水。入院第一天补液量:包括累积损失量、继续损失量和生理需要量,一般轻度脱水为90~120ml/kg;中度为120~150ml/kg;重度为150~180ml/kg。等渗性脱水补液用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/5~1/3张含钠液,4:3:2液是2/3张含钠液。应在小儿健康状况良好时添加辅食,4个月小儿添加蛋黄是应该的,但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加,不妥。