病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是A．脑挫伤B．脑内血肿C．脑水肿D．急性硬脑膜下积液E．急性硬脑膜外血肿

题目

病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A．脑挫伤

B．脑内血肿

C．脑水肿

D．急性硬脑膜下积液

E．急性硬脑膜外血肿

相似考题

1.女性，23岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是A、脑挫伤B、脑内血肿C、脑水肿D、急性硬脑膜下积液E、急性硬脑膜外血肿

2.男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是A．脑挫伤B．脑内血肿C．脑水肿D．急性硬脑膜下积液E．急性硬脑膜外血肿

3.患者男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是A．脑挫伤B．颅内血肿C．脑水肿D．急性硬脑膜下积液E．急性硬脑膜外血肿

4.患者，男性，45岁。因车祸致右颞部外伤，伴有局部头皮裂伤，当时昏迷7min后清醒，即送入院。病人感剧烈头痛，频繁呕吐，入院6h后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。初步判断为硬脑膜外血肿。该病人术前护理诊断不包括A．皮肤完整性受损B．体温过低C．清理呼吸道无效D．自理缺陷E．潜在并发症：颅内压增高

参考答案和解析
正确答案：E
解析：据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断。
更多“病人男性,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发 ”相关问题

  • 第1题：

    131～132 题共用题干：

    成年男性，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查神志清楚，神经系统无阳性体征。

    第 131 题 初步诊断（ ）。


    正确答案：A

  • 第2题：

    男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min 后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现．入院观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪．临床诊断首先考虑是

    A.脑挫伤

    B.脑内血肿

    C.脑水肿

    D.急性硬脑膜下积液

    E.急性硬脑膜外血肿


    正确答案：E
    略

  • 第3题：

    病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

    A、脑挫伤
    B、颅内血肿
    C、脑水肿
    D、急性硬脑膜下积液
    E、急性硬脑膜外血肿

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

    A.脑挫伤

    B.脑内血肿

    C.脑水肿

    D.急性硬脑膜下积液

    E.急性硬脑膜外血肿


    正确答案：E
    患者昏迷后有“中间清醒期”，这是提示硬膜外血肿的有力症状，其他较晚出现的神经系统定位体征提示脑疝出现，更支持硬膜外血肿的诊断，故答案选E脑挫伤不会有“中间清醒期”，而且神经系统定位体征～开始就会出现。脑内出血、脑水肿也不会有“中间清醒期”，通常表现为颅内高压的症状。急性硬膜下积血常无“中间清醒期”，而且脑疝出现较晚(1～3d后)。考点：脑损伤的诊断

  • 第5题：

    男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

    A.脑挫伤
    B.脑内血肿
    C.脑水肿
    D.急性硬脑膜下积液
    E.急性硬脑膜外_血肿

    答案：E
    解析：
    根据伤后"昏迷-清醒-再次昏迷"，有典型的"中间清醒期"的临床表现，即可诊断。

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