关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是A.一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛B.致病菌多为金黄色葡萄球菌C.易出现顽固性腹水D.治疗时应加强利尿治疗E.应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

题目

关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是

A.一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛

B.致病菌多为金黄色葡萄球菌

C.易出现顽固性腹水

D.治疗时应加强利尿治疗

E.应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗


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  • 第1题:

    关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是

    A.一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛
    B.致病菌多为金黄色葡萄球菌
    C.易出现顽固性腹腔积液
    D.治疗时应加强利尿治疗
    E.应进行腹腔积液培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

    答案:C
    解析:
    肝硬化自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,一般起病较急,表现为腹痛和腹腔积液迅速增长,严重者出现中毒性休克。治疗时强调早期、足量和联合应用抗菌药物,一经诊断就立即进行治疗,不能等待腹腔积液细菌培养报告后才开始治疗。故选C。

  • 第2题:

    男,44岁,饱餐后突发右上腹阵发性绞痛,向右肩部放射,伴恶心、呕吐。查体:T37.8℃,右上腹压痛,反跳痛(-),Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10/L,血淀粉酶略升高。

    患者保守治疗24小时后突然出现全腹剧烈疼痛,呈持续性,伴寒战、高热,查体:体温39.5℃,板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音明显减弱。患者最可能出现
    A.胆囊积脓
    B.胆囊穿孔
    C.急性梗阻性化脓性胆管炎
    D.急性坏死性胰腺炎
    E.急性肝脓肿

    答案:B
    解析:

    1.题干中患者病史、体征符合急性胆囊炎的表现。其他四个选项一般不会出现“Murphy(+)”。
    2.B超检查是确诊急性胆囊炎的首选方法,可显示胆囊增大,囊壁增厚甚至有“双边”征,以及胆囊内结石光团,其对急性胆囊炎诊断的诊断准确率为65%~90%。
    3.患者突然出现全腹剧烈疼痛,查体为板状腹,全腹压痛及反跳痛,说明出现严重弥漫性腹膜炎,上述选项均为急性胆囊炎的并发症,都可出现腹膜炎的临床表现,但出现严重全腹腹膜炎最有可能是胆囊破裂引起的胆汁性腹膜炎。
    4.经非手术治疗无效且病情恶化者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者均应急症手术。

  • 第3题:

    急性弥漫性腹膜炎可出现的体征有()

    A压痛

    B肠鸣音亢进

    C反跳痛

    D剧烈腹痛

    E板状腹


    A,C,E

  • 第4题:

    关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是

    A、一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛
    B、致病菌多为金黄色葡萄球菌
    C、易出现顽固性腹腔积液
    D、治疗时应加强利尿治疗
    E、应进行腹腔积液培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

    答案:C
    解析:
    关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是;A:一般起病急,伴高热,寒战,剧烈腹痛,出现板状腹,反跳痛(不准确,一般多为低热)B:致病菌多为金黄色葡萄球菌(错误,多为革兰氏阴性菌,金黄色葡萄球菌为G+)C:易出现顽固性腹水(正确,肝硬化腹水难以治疗)D:治疗时应加强利尿治疗(不正确,利尿治疗不能太快过强,以免引起肝性脑病)E:应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗(错误,强调早期,足量,联合应用抗生素)

  • 第5题:

    一门脉肝硬化腹水病人,近两天出现腹泻,恶寒发热,腹痛,全腹压痛及反跳痛,最大可能是()

    A肝癌破裂

    B自发性腹膜炎

    C门静脉血栓形成

    D结核性腹膜炎

    E腹腔转移癌


    B