男,55 岁,反复活动时胸痛,快步行走及上楼梯可诱发,休息可缓解。冠状动脉造影见前降支阻塞80%。血管病变的始动环节是()A. 巨噬细胞形成泡沫细胞B. 纤维帽破裂、血栓形成C. 平滑肌细胞增殖和迀移D. 内皮细胞受损及功能失调E. 内皮下脂质沉淀

题目
男,55 岁,反复活动时胸痛,快步行走及上楼梯可诱发,休息可缓解。冠状动脉造影见前降支阻塞80%。血管病变的始动环节是()

A. 巨噬细胞形成泡沫细胞

B. 纤维帽破裂、血栓形成

C. 平滑肌细胞增殖和迀移

D. 内皮细胞受损及功能失调

E. 内皮下脂质沉淀

相似考题

1.男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1～V3有异常Q波，S-T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致A、右冠状动脉阻塞B、冠状动脉窦阻塞C、左冠状动脉前降支阻塞D、左冠状动脉回旋支阻塞E、左冠状动脉主干阻塞

2.患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息可缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项正确()A.首选硝酸酯类药物治疗B.可以有典型的劳力性胸痛C.β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D.可以手术分离受压的冠状动脉E.严重病例可以考虑搭桥治疗

3.男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1一V3有异常Q波，S—T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致A．右冠状动脉阻塞B．冠状动脉窦阻塞C．左冠状动脉前降支阻塞D．左冠状动脉回旋支阻塞E．左冠状动脉主干阻塞

4.患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。下列哪项不正确A、主要应用硝酸酯类药物治疗B、可以有典型的劳力性胸痛C、β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D、可以手术分离受压的冠状动脉E、严重病例可以考虑搭桥治疗

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  • 第1题：

    男性,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示VI－V3有异常Q波,S－T段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死。这是由于了下列哪支血管阻塞所致

    A、右冠状动脉阻塞

    B、冠状动脉窦阻塞

    C、左冠状动脉前降支阻塞

    D、左冠状动脉回旋支阻塞

    E、左冠状动脉主干阻塞


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确

    A.主要应用硝酸酯类药物治疗
    B.可以有典型的劳力性胸痛
    C.β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死
    D.可以手术分离受压的冠状动脉
    E.严重病例可以考虑搭桥治疗

    答案：A
    解析：
    肌束限制，硝酸酯类的作用有限。

  • 第3题：

    男，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确（　）

    A主要应用硝酸酯类药物治疗

    B可以有典型的劳力性胸痛

    Cβ受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死

    D可以手术分离受压的冠状动脉

    E严重病例可以考虑搭桥治疗


    A
    略

  • 第4题：

    男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。

    如冠状动脉造影示三支病变，拟行冠状动脉旁路手术，其抗栓治疗应选用
    A.阿司匹林十氯吡格雷
    B.阿司匹林十肝素十氯吡格雷
    C.阿司匹林十肝素
    D.肝素十氯吡格雷
    E.阿司匹林十肝素十氯吡格雷十阿昔单抗

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性

    冠状动脉造影闭塞的血管最可能是
    A.左回旋支中段
    B.左钝缘支
    C.右冠状动脉
    D.左前降支
    E.左第一对角支

    答案：C
    解析：
    1.疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。
    3.急性下壁心肌梗死(IAMI)多由右冠状动脉(RCA)病变引起，少数为左回旋支(LCX)病变所致。.
    4.二、三度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。

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