下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是()A. 静脉滴注硝酸甘油B. 口服氯吡格雷C. 皮下注射低分子肝素D. 口服打托伐他汀E. 口服阿司匹林

题目
下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是()

A. 静脉滴注硝酸甘油

B. 口服氯吡格雷

C. 皮下注射低分子肝素

D. 口服打托伐他汀

E. 口服阿司匹林

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1.下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗时( )A静脉滴注硝酸甘油B口服氯吡格雷C皮下注射低分子肝素D口服大托伐他汀E口服阿司匹林(2016临床执业医师综合笔试第二单元真题)

2.该患者进行心肌梗死的定位诊断是A．前间壁心梗B．广泛前壁梗死C．下壁心梗D．右心室梗死E．侧壁心梗

3.下列有关急性右心室梗死的叙述，下列哪项是错误的（） A.中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常 B.常与下壁及后壁心肌梗死同时出现 C.增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心室功能 D.应慎用利尿剂治疗 E.应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗死大

4.该患者进行心肌梗死的定位诊断是A．前问壁心梗B．广泛前壁心梗C．下壁心梗D．右心室梗死E．侧壁心梗

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  • 第1题：

    下列有关急性右心室梗死的叙述，下列哪项是错误的

    A.中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常
    B.常与下壁及后壁心肌梗死同时出现
    C.增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心室功能
    D.应慎用利尿剂治疗
    E.应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗死大

    答案：E
    解析：
    右心室梗死后的主要病理生理改变是右心衰竭的血流动力学变化。右心室收缩功能下降，右心搏血量减少，右心房压力增高，使中心静脉压增高，由于右心搏血量减少，肺循环内血流量相对不足，肺毛细血管楔压常可稍低或正常。同时，右心室舒张末期容量及压力的增加可相对地提高右心的排血量，所以不宜采用利尿剂。从解剖学上可知，多数人的右心室和左心室下壁及后壁是由右冠状动脉供血，所以右心室梗死常与下壁及后壁梗死同时出现。在急诊冠脉溶栓方面．左右心室梗死在处理及并发症上无差异。

  • 第2题：

    患者女性，26岁，有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示： 应诊断为（）

    A右心室肥厚

    B后壁心肌梗死

    C下壁心肌梗死

    D下、后壁心肌梗死

    EWPW综合征


    E
    窦性心律，WPW综合征解析：心电图显示PR间期<0.12秒，QRS波增宽，大多数导联QRS起始部可见预激波（delta波）。根据V1导联delta波正向及以R波为主，可确定为左侧预激旁路。

  • 第3题：

    下壁心肌梗死多合并后壁、右心室心梗


    A

  • 第4题：

    患者女性，26岁，有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示，应诊断为（）

    A右心室肥厚

    B后壁心肌梗死

    C下壁心肌梗死

    D下、后壁心肌梗死

    EWPW综合征


    E
    窦性心律，WPW综合征解析：心电图显示PR间期<0.12秒，QRS波增宽，大多数导联QRS起始部可见预激波（delta波）。根据V导联delta波正向及以R波为主，可确定为左侧预激旁路。

  • 第5题：

    患者女性，26岁，有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示，应诊断为（）。

    A右心室肥厚

    B后壁心肌梗死

    C下壁心肌梗死

    D下、后壁心肌梗死

    EWPW综合征


    E
    略

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