女婴,7 个月,诊断“化脓性脑膜炎”使用青霉素加头孢曲松钠治疗5 天热退,一般情况好转,近两天又发热,伴间断抽搐2 次,查体:T39℃,前卤饱满,脑脊液检查,白细胞数12×109/L,蛋白质 0.4g/L,糖3mmol/L,患儿病情加重应考虑为()A. 并发脑脓肿B. 脑膜炎复发C. 并发硬脑膜下积液D. 并发脑积水E. 并发脑水肿

题目
女婴,7 个月,诊断“化脓性脑膜炎”使用青霉素加头孢曲松钠治疗5 天热退,一般情况好转,近两天又发热,伴间断抽搐2 次,查体:T39℃,前卤饱满,脑脊液检查,白细胞数12×109/L,蛋白质 0.4g/L,糖3mmol/L,患儿病情加重应考虑为()

A. 并发脑脓肿

B. 脑膜炎复发

C. 并发硬脑膜下积液

D. 并发脑积水

E. 并发脑水肿


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  • 第1题:

    1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常;近3天来又出现发热、抽搐,查体:前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×109/L,蛋白450mg/L;氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是

    A.脑膜炎复发

    B.硬脑膜下积液(脓)

    C.脑水肿

    D.脑脓肿

    E.脑膜炎后遗症


    正确答案:B
    解析:本症主要发生在1岁以下婴儿。凡经化脑有效治疗48~72小时后,体温不退,意识障碍、惊厥或颅压增高等脑症状无好转,甚至进行性加重者,首先应怀疑本症可能性。头颅透光检查和cr扫描可协助诊断,但最后确诊,仍有赖硬膜下穿刺放出积液,同时也达到治疗目的。积液应送常规和细菌学检查。正常婴儿硬脑膜下积液量不超过2ml,蛋白定量小于0.4g/L。

  • 第2题:

    男,7个月,诊断为“化脓性脑膜炎”,抗生素治疗5天后热退,一般情况好转,近两天体温复升达39.2℃,抽搐,前囟饱满。脑脊液,细胞数12×106/L.蛋白0.49/L.糖3.0mmol/L,氯化物108mmol/L。病情反复应考虑

    A.并发硬膜下积液

    B.并发脑脓肿

    C.并发脑积水

    D.并发脑水肿

    E.化脓性脑膜炎复发


    正确答案:A

  • 第3题:

    女婴,7个月。诊断“化脓性脑膜炎”使用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退,一般情况好转。近两天又发热,伴间断抽搐2次,查体,T:39.2℃,前囟饱满,脑脊液检查:白细胞数12×106/L,蛋白质0.4g/L,糖3mmol/L,氯化物108mmol/L。患儿病情加重应考虑为

    A.并发硬脑膜下积液

    B.脑膜炎复发

    C.并发脑积水

    D.并发脑脓肿

    E.并发脑水肿


    C

  • 第4题:

    男,7个月,诊断为“化脓性脑膜炎”,抗生素治疗5天后热退,一般情况好转,近两天体温复升达39.2℃,抽搐,前囟饱满。脑脊液,细胞数12×106/L.蛋白0.49/L.糖3.0mmol/L,氯化物108mmol/L。病情反复应考虑

    A.并发硬膜下积液

    B.并发脑脓肿

    C.并发脑积水

    D.并发脑水肿

    E.化脓性脑膜炎复发


    正确答案:A

  • 第5题:

    (2003、2005)1岁患儿,已诊断为"化脓性脑膜炎",曾用青霉素加氯霉素治疗1周,病情好转,体温正常。近3天又出现发热,抽搐。查体:前囟紧张。脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×10/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L。应首先考虑的诊断是

    A.脑膜炎复发

    B.硬脑膜下积液(脓)

    C.脑水肿

    D.脑脓肿

    E.脑膜炎后遗症


    正确答案:B