女,62岁,持续胸痛2小时,2小时前出现胸骨后疼痛,休息后未减轻,逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体:BP130／70mmHg,双肺呼吸音清,心率86次／分,律齐,A2>P2,心电图:V1—V6导联ST段抬高0.4mV。Ⅱ、Ⅲ、avF 导联 ST 段压低0.2mV。该患者最可能的诊断为( )A.急性心包积液B.变异性心绞痛C.急性心肌炎D.急性心肌梗死E.急性肺血栓栓该患者关键的治疗是( )A.再灌注治疗B.应用非甾体类抗炎药C.应用糖皮质激素D.应用华法林E.应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

题目
女,62岁,持续胸痛2小时,2小时前出现胸骨后疼痛,休息后未减轻,逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体:BP130／70mmHg,双肺呼吸音清,心率86次／分,律齐,A2>P2,心电图:V1—V6导联ST段抬高0.4mV。Ⅱ、Ⅲ、avF 导联 ST 段压低0.2mV。

该患者最可能的诊断为( )

A.急性心包积液

B.变异性心绞痛

C.急性心肌炎

D.急性心肌梗死

E.急性肺血栓栓

该患者关键的治疗是( )

A.再灌注治疗

B.应用非甾体类抗炎药

C.应用糖皮质激素

D.应用华法林

E.应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

相似考题

1.女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP：95／65mmHg；，心率32次／分，心率齐，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒，该患者最可能出现的心律失常是：A、二度窦房传导阻滞B、完全性右束枝传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房扑动E、窦性心动过缓

2.冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是A、V1～V6导联ST段抬高B、aVL导联ST段抬高C、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高D、aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低E、V1～V3导联ST段抬高

3.女,60岁。6小时前突发胸骨后持续性疼痛,疼痛剧烈,压榨性。含服1片硝酸甘油后有短暂减轻,继之胸痛持续加重。既往有高血压病史。查体:BP 130／70mmHg,双肺呼吸音清,心率86次／分,心律齐,A2>P2。心电图:V1~V6导联ST段压低0.4mV。实验室检查:血cTnI(＋)。该患者不宜采取的治疗措施是()A.皮下注射低分子肝素B.口服氯吡格雷C.静脉滴注硝酸甘油D.口服阿司匹林E.静脉滴注尿激酶

4.右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是A、Ⅱ导联ST段抬高大于血导联B、Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联C、aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联D、Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联E、Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联

更多“女,62岁,持续胸痛2小时,2小时前出现胸骨后疼痛,休息后未减轻,逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体:BP130／70mmHg,双肺呼吸音清,心率86次／分,律齐,A2>P2,心电图:V1—V6导联ST段抬高0.4mV。Ⅱ、Ⅲ、avF 导联 ST 段压低0.2mV。 ”相关问题

  • 第1题：

    男,60岁。突发心前区疼痛2小时。既往有高脂血症和吸烟史,无高血压和出血性疾病史。查体:BP150／90mmHg,双肺呼吸音清,心率89次／分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段下斜型压低0.2mv,V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。该患者最关键的治疗是()。

    A.口服硝苯地平控释片

    B.口服速效救心丸

    C.再灌注治疗

    D.吸氧

    E.口服血管紧张素转换酶抑制剂


    答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。

    该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示VR、VR、VR导联ST段抬高，应考虑
    A.心律失常引起休克
    B.感染性休克
    C.低血容量性休克
    D.心源性休克
    E.失血性休克

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    1. 心内膜下心肌梗死（　）
    2. 急性广泛前壁心肌梗死（　）
    3. 心脏神经症（　）

    A心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高

    BI、aVF、V1～V4导联ST段弓背向上型抬高，伴病理性Q波形成

    C胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。

    DⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低，口服心得安后回至基线

    EST段下移呈鱼钩样改变


    1. C
    2. B
    3. D

    略

  • 第4题：

    患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。

    该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示ⅤR、ⅤR、VsR导联ST段抬高，应考虑

    A.失血性休克
    B.感染性休克
    C.心源性休克
    D.低血容量性休克
    E.心律失常引起休克

    答案：D
    解析：
    R、Ⅴ4R、VsR导联ST段抬高，应考虑

  • 第5题：


    患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。

    该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示VR、VR、VR导联ST段抬高，应考虑
    A.失血性休克
    B.感染性休克
    C.心源性休克
    D.低血容量性休克
    E.心律失常引起休克

    答案：D
    解析：

相关内容