女，28岁。全身水肿、尿量减少、肾功能进行性下降l0天，1个月前曾患上感。查体：BP160/95mmHg，尿蛋白(++)，红细胞20/HP。肾活检最可能的病理表现是
题目
女，28岁。全身水肿、尿量减少、肾功能进行性下降l0天，1个月前曾患上感。查体：BP160/95mmHg，尿蛋白(++)，红细胞20/HP。肾活检最可能的病理表现是
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第1题：
23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞0～3个／HP，颗粒管型0～2个／HP，血肌酐440μmol／L，血红蛋白90g／L。
如作肾活检，则病理改变可能性最大的是（）
A.轻度系膜增生性肾炎
B.微小病变型肾炎
C.新月体肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化答案：C解析： -
第2题：
患儿，女，14岁。近半月出现全身水肿，血压110∕70mmHg。检查：尿蛋白（＋＋＋），透明管型2～3个/Hp，血红蛋白110g/L，24小时尿蛋白＞3.5g。
为明确病变类型，应进行的辅助检查为（）。A.尿液检查
B.血液检查
C.肾功能检查
D.肾活检病理检查
E.肾B超检查答案：D解析：应进行肾活检，做出病理诊断，以明确病变类型，帮助诊断和治疗。 -
第3题：
23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，伴脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440μmol/L，血红蛋白90g/L。如作肾活检，则病理改变可能性最大的是( )
A.微小病变型肾炎
B.轻度系膜增生性肾炎
C.新月体肾炎
D.膜性肾病答案：C解析：急进性肾小球肾炎的病理类型为新月体性肾小球肾炎。 -
第4题：
23岁男性患者．2周前突起全身浮肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少．伴脸色苍，查：血压180／1 00mmHg，尿蛋白(+++)．红细胞(+++)．白细胞0～3个/HP．颗粒管型0～2个／HP，血肌酐440μmol／L．血红蛋白90g／L。
如作肾活检，则病理改变可能性最大的是A. 微小病变型肾炎
B. 轻度系膜增生性肾炎
C. 新月体肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化答案：C解析： -
第5题：
23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440pmol/L，血红蛋白90g/L。如作肾活检，则病理改变可能性最大的是
A.轻度系膜增生性肾炎
B.微小病变型肾炎
C.新月体肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化答案：C解析：1.患者起病急骤，水肿、尿少、血尿、尿蛋白较多、高血压、肾功能损害明显，病情进行性发展，故临床应首先考虑急进性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作虽也表现为急起水肿，尿少，血尿和肾功能损害，但血压多为中等程度增高及中等度蛋白尿，一般病情不呈进行性发展，经治疗后可迅速好转。隐匿性肾小球肾炎无高血压、水肿和肾功能损害。恶性高血压起病时仅表现为血压显著增高，舒张压多持续在130mmHg以上，常有血尿、蛋白尿和肾功能减退等肾损害症状，并易迅速发展至尿毒症，该患者血压增高与肾损害几乎同时出现，舒张压增高未达到恶性高血压标准。