男，25岁。发热、乏力2周。查体：T38℃，贫血貌，牙龈肿胀，胸骨下段压痛(+)，脾肋下2Cm。血常规：Hb71g/L，WBC31.4×109/L，骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68，少数细胞浆中可见Auer小体，MPO染色为弱阳性。最有可能的诊断是( )A.急性单核细胞白血病B.急性红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病(2016年临床执业医师综合笔试真题)

题目

男，25岁。发热、乏力2周。查体：T38℃，贫血貌，牙龈肿胀，胸骨下段压痛(+)，脾肋下2Cm。血常规：Hb71g/L，WBC31.4×109/L，骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68，少数细胞浆中可见Auer小体，MPO染色为弱阳性。最有可能的诊断是( )

A.急性单核细胞白血病

B.急性红白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病(2016年临床执业医师综合笔试真题)

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1.男．20岁。头昏乏力，发热，全身疼痛，皮肤紫癜已半月余。查体：贫血貌．体温38℃ -心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1.5cm。脾肋下1.0cm。末梢血象：Hb60g／L．WBC,2×109/L，PLT 20×109/L。该患者最可 能是A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．急性白血病D．血小板减少性紫癜E．巨幼细胞性贫血

2.男, 25 岁、发热、乏力2 周。查体:T38.1℃,贫血貌,牙龈肿胀,胸骨下段压通(＋),脾肋下2cm。血常规:Hh71g／L,WBC31.4×109／L,骨髓细胞学检查见原始细胞占 0.68,少数细胞包浆中可见Auer 小体,MP0 染色为弱阳性。最有可能的诊断是()A. 急性单核细胞白血病B. 急性红白血病C. 急性淋巴细胞白血病D. 急性巨核细胞白血病E. 急性早幼粒细胞白血病

3.男，20岁，头昏乏力，发热，全身疼痛，皮肤紫癜已半月余。查体：贫血貌，体温38℃，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下1.0cm。末梢血象：Hb60g/L，WBC2×109/L，PLT20×109/L。该患者最可能是A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.急性白血病D.血小板减少性紫癜E.巨幼细胞性贫血

4.男性，35岁，发热伴皮肤出血2周。查体：贫血貌，肝脾均为肋下1～2cm，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109／L，血小板12×109／L，不需做的检查是A．骨髓穿刺B．组化染色C．染色体D．免疫分型E．血小板抗体

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  • 第1题：

    材料二:患者，男性，25岁，发热、乏力2周。查体: T38.19C，贫血貌，牙跟肿胀，胸骨下段压痛(+)， 脾肋下2cm。血常规: Hb71g/L, WB71g/L， WBC31.4X10/L。 骨髓细胞学检查:见原始细胞占0.68，少数细胞胞浆中可见Auler小体，MPO染色为弱阳性。
    该类疾病可出现的细胞化学染色是( ),

    A.髓过氧化物酶强阳性
    B.中性粒细胞喊性磷酸酶偏低
    C.非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
    D.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男性，25岁，发热半个月，牙龈出血。体检胸骨压痛明显，脾肋下2cm。血常规Hb 70g／L，WBC ／L，可见原始细胞，占0．52，血小板／L。最可能的诊断是（）
    A.急性白血病
    B.慢性白血病
    C.再生障碍性贫血
    D.类白血病反应
    E.骨髓异常增生


    答案：A
    解析：
    急性白血病可有发热、出血、贫血、浸润等临床表现，血常规：血红蛋白、血小板减少，白细胞数可升高、降低或正常，分类可见原始细胞。再障的患者没有脾大的表现。

  • 第3题：

    男性，40岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。查体：重度贫血貌。肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血常规WBC://2.6×109，Hb：55×109，PLT：40×109，网织红细胞0.3%，最有可能的诊断是：（）

    A脾功能亢进

    B再生障碍性贫血

    C巨幼细胞性贫血

    D淋巴瘤

    E慢性病性贫血


    B
    略

  • 第4题：

    材料二:患者，男性，25岁，发热、乏力2周。查体: T38.19C，贫血貌，牙跟肿胀，胸骨下段压痛(+)， 脾肋下2cm。血常规: Hb71g/L, WB71g/L， WBC31.4X10/L。 骨髓细胞学检查:见原始细胞占0.68，少数细胞胞浆中可见Auler小体，MPO染色为弱阳性。
    该患者最可能的诊断是()。

    A.急性单核细胞白血病
    B.急性淋巴细胞白血病
    C.急性巨核细胞白血病
    D.急性早幼粒细胞白血病

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是（）。

    A全身感染

    B风湿性关节炎

    C慢性肝炎

    D血液系统疾病

    E脑膜炎


    D
    略

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