下列病变均可发生营养不良性钙化，不包括( )。A、血吸虫病时的虫卵结节B、胰腺炎时的脂肪坏死C、结缔组织的透明变性D、结核病时的干酪样坏死E、维生素D摄入过多的胃黏膜

参阅【2004N033】。病理性钙化是指在骨和牙齿以外的软组织内有固体性钙盐的沉积。沉积 的钙盐在HE染色时呈蓝色颗粒状(A），钙化分营养不良性钙化和转移性钙化,前者多见（B)。营养不 良性钙化多发生于变性坏死组织、坏死的虫卵等(D)；转移性钙化多见于肾小管、肺泡和胃黏膜,甲状旁 腺功能亢进、骨肿瘤破坏骨组织、VitD摄入过多等均可引发高血钙，导致转移性钙化。

骨和牙之外的其他组织内有固态钙盐沉积，称病理性钙化。沉积的钙盐多为磷酸钙。用HE染色时，钙盐呈蓝色颗粒状。量多时肉眼可见为白色石灰样质块，长期可被增生的结缔组织包裹。病理性钙化有营养不良性钙化和转移性钙化。营养不良性钙化为变性坏死或异物的钙盐沉积，如结核坏死灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑块内的变性坏死灶，坏死的寄生虫虫体、虫卵等。此情况无全身钙磷代谢障碍，血钙不升高。转移性钙化是全身性钙、磷代谢障碍致血钙和(或)血磷升高，使钙盐在未受损害的组织上沉积所致。各种原因所致血钙升高，多在肾小管、肺泡和胃黏膜等处沉积，形成转移性钙化。

①与结核结节内的结核杆菌存活不一样,血吸虫虫卵结节中的毛蚴是死亡的，只有死亡的虫卵 才发生营养不良性钙化（不是转移性钙化）。②慢性血吸虫卵结节由大量类上皮细胞（由巨噬细胞转变 而来）和少量异物巨细胞构成，外周有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生。