男，55岁。诊断乙肝肝硬化4年，黑便2天，不认家人、吵闹2小时。下列治疗中不恰当的是( )A.静脉应用奥美拉唑B.口服地西泮C.静脉应用生长激素D.口服乳果糖E.口服利福昔明(2016年临床执业医师考试真题)
题目
男，55岁。诊断乙肝肝硬化4年，黑便2天，不认家人、吵闹2小时。下列治疗中不恰当的是( )
A.静脉应用奥美拉唑
B.口服地西泮
C.静脉应用生长激素
D.口服乳果糖
E.口服利福昔明(2016年临床执业医师考试真题)
相似考题
参考答案和解析
正确答案：B
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第1题：
尹某，男，48岁。入院诊断为乙肝肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血。入院后给予生长抑素药物治疗，其主要机制是( )
A、降低门静脉的血流量
B、促进破裂的静脉收缩
C、减少内脏血流量
D、降低局部的血流速度
E、促进静脉破裂部位血栓形成
参考答案：C
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第2题：
男，46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑便约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。治疗中错误的是
A.静脉点滴支链氨基酸
B.肥皂水灌肠清除积血
C.硫酸镁导泻
D.静脉输入止血芳酸
E.限制蛋白饮食
正确答案：A
患者慢性肝炎，上消化道出血后昏迷，诊断为肝性脑病，静脉点滴支链氨基酸可加重肝性脑病。 -
第3题：
患者，男，60岁。乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，近来出现轻度黄疸和少量腹 水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫，血压稳定，脉率90次/分，Hb80g/L。在第 24h及48h 2次放松三腔管牵引仍有出血。
对此患者最适宜的治疗方法是
A.急诊分流 B.急诊断流 C.经食管曲张静脉套扎D.TIPS答案：D解析：①患者乙肝肝硬化10年，曾间断黑便,2天前大量呕血，说明上消化道出血量较大。 患者有黄疸、腹水,可诊断为门脉高压伴上消化道出血。出血病因可作如下分析：由于出血量大，基本可排除溃疡病出血和门脉高压性胃病出血，因两者出血量一般不超过500ml。本例食管胃底曲张静脉破裂出血的可能性大。三腔管可压迫整个食管中下段，压迫止血效果确切,本例三腔管2次放松牵引管仍有出血， 考虑胃底曲张静脉出血的可能性较食管的大，因为三腔管不能将胃底全部压迫，止血效果差。②由于本例肝功能差(合并黄疸和腹水)，因此不宜急诊手术,否则术后肝性脑病发生率和死亡率均高。由于本例为胃底曲张静脉出血，因此套扎食管曲张静脉不能止血。故适宜治疗方法是经颈静脉肝内门体分流术(TIPS), TIPS无需麻醉和开腹，可显著降低门静脉压力，止血效果较好且不致于发生分流术后肝性脑病。 -
第4题：
男，46岁。"慢性肝炎"病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑便约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。治疗中错误的是
A.静脉点滴支链氨基酸
B.肥皂水灌肠清除积血
C.硫酸镁导泻
D.静脉输入止血芳酸
E.限制蛋白饮食
正确答案：A
患者慢性肝炎，上消化道出血后昏迷，诊断为肝性脑病，静脉点滴支链氨基酸可加重肝性脑病。 -
第5题：
男，46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前 进食烙饼后呕血约200ml，排黑便约100ml,2小时 来意识障碍，不识家人。治疗中错误的是
A.静脉点滴支链氨基酸
B.肥皂水灌肠清除积血
C.硫酸镁导泻
D.静脉输入止血芳酸
E.限制蛋白饮食答案：A解析：患者慢性肝炎,上消化道出血后昏迷,诊断为 肝性脑病,静脉点滴支链氨基酸可加重肝性脑病。