男，62岁。左脚痛5天，胸闷、气促2天。查体：双下肺呼吸音粗，心率108/次分，P1>A2。胸部X线片示左下肺透亮度增加。对明确诊断最有价值的价值是( )A.CT肺动脉造影(CTPA)B.脚部高分辨CTC.心电图D.血D-二聚体E.超声心动图(2016年临床执业医师笔试考试真题)

题目

男，62岁。左脚痛5天，胸闷、气促2天。查体：双下肺呼吸音粗，心率108/次分，P1>A2。胸部X线片示左下肺透亮度增加。对明确诊断最有价值的价值是( )

A.CT肺动脉造影(CTPA)

B.脚部高分辨CT

C.心电图

D.血D-二聚体

E.超声心动图(2016年临床执业医师笔试考试真题)

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1.男，62岁，左脚痛4天，胸闷、气促2天。查体：左下肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐。为明确诊断首选的检查是( )A.超声心电图B.血心肌坏死标志物C.胸部X线片D.血D一二聚体E.胸部B超(2016临床执业医师综合笔试第二单元真题)

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4.患者，男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是A、吸氧观察B、胸腔闭式引流C、胸腔穿刺抽气D、胸腔镜探查E、开胸探查

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  • 第1题：

    男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

    A．吸氧观察

    B．胸腔闭式引流

    C．胸腔镜探查

    D．腹腔镜探查

    E．开胸探查


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次／分，P＞A，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是

    A.肺功能

    B.血气分析

    C.胸部高分辨CT

    D.超声心动图

    E.支气管镜


    正确答案：D

  • 第3题：

    男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40％，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

    A、吸氧观察
    B、胸腔闭式引流
    C、胸腔穿刺抽气
    D、胸腔镜探查
    E、开胸探查

    答案：C
    解析：
    侧胸壁至肺边缘的距离为1cm时，约占单侧胸腔容量的25％左右，2cm时约50％。故从侧胸壁与肺边缘的距离≥2cm为大量气胸，＜2cm为小量气胸。该患者为小量气胸。胸腔穿刺抽气适用于小量气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者。

  • 第4题：

    男．58岁。活动后呼吸困难半年。心率85次／分，P2＞A2，胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是

    A.肺功能

    B.血气分析

    C.胸部高分辨CT

    D.超声心动图

    E.支气管镜


    正确答案：D
    P2＞A2，胸部X线片示右下肺动脉直径1．8cm，提示肺动脉高压，应首选超声心动图检查左心功能。

  • 第5题：

    患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分，P>A，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是

    A.超声心动图
    B.肺功能
    C.支气管镜
    D.血气分析
    E.胸部高分辨CT

    答案：A
    解析：
    超声心动图通过测定度右心室流出道内径（≥30mm），右心室内径（≥20mm）、右心室前壁的厚度、右心室内径比值、右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标，可诊断慢性肺心病，故选A。

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