女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约200ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是( )A.吸氧、止血治疗B.抗炎治疗C.解痉、化痰D.左肺下叶切除E.体位排除(2016临床执业医师第二单元真题)

题目

女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约200ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是( )

A.吸氧、止血治疗

B.抗炎治疗

C.解痉、化痰

D.左肺下叶切除

E.体位排除(2016临床执业医师第二单元真题)

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1.男性患者，26岁。反复发作咳嗽、咳痰伴发热3年，胸部CT平扫显示左下叶后基底段近纵隔胸膜处4cm×3cm大小实变病灶，其中有液性密度区，左脊柱旁可在多个层面观察到直径在0.5～0.8cm圆形软组织密度结节，应首先考虑为：（ ）A、左下叶周围型肺癌，伴淋巴结转移B、左下叶肺脓肿C、左下叶肺结核D、左下叶慢性炎症E、左下叶隔离肺

2.女，25岁，因反复咯血3年，近一周咯血3次，每次量约200ml，应用止血药物效果不佳，CT检查示双肺下叶支气管扩张，以右肺下叶严重，纤维支气管镜检查示出血来自左肺下叶支气管，目前患者适合的治疗方式是()A.内科治疗B.左肺下叶切除C.右肺下叶切除D.-期双侧手术E.右肺中下叶切除

3.女，45岁，反复咳嗽、咳痰十余年，十天前开始咯血，量约100ml/d，明确出血部位的检查是()A.胸部CTB.胸部MRIC.纤维支气管镜D.支气管动脉造影E.支气管造影

4.男，5岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT示右下叶柱状支气管扩张。恰当的治疗是

更多“女,17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血,最多一次量约200ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩,可 ”相关问题

  • 第1题：

    男，56岁。反复咳嗽咳痰30年伴间断咯血。发作时使用"头孢菌素"及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是

    A、支气管镜

    B、胸部高分辨CT

    C、痰找癌细胞

    D、肺通气／灌注扫描

    E、支气管动脉造影


    参考答案：B

  • 第2题：

    干性支气管扩张是指

    A．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅

    B．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好

    C．反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好

    D．反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶

    E．反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段


    正确答案：B
    解析：反复咯血为干性支气管扩张唯一症状。

  • 第3题：

    女，36岁，咳嗽，咳痰，咯血，反复发作，CT检查如图，应诊断为（　）

    A双下肺支气管扩张并感染

    B多发性肺囊肿并感染

    C双下肺肺包虫病

    D间质性肺炎

    E肺气肿


    A
    略

  • 第4题：

    干性支气管扩张是指()。

    A . 反复痰中带血，但痰极少，其发生部位引流不畅

    B . 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好

    C . 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅

    D . 反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶

    E . 反复咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅


    正确答案：B

  • 第5题：

    干性支气管扩张是指

    A.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅
    B.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好
    C.反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好
    D.反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶
    E.反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段

    答案：B
    解析：
    50%～70%的支气管扩张患者有程度不同的咯血，从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。肺结核纤维组织增生和牵拉可导致支气管变性扩张，由于多发生在上叶，引流较好，痰量不多或无痰，患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为"干性支气管扩张"。

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