男性，30岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2 cm，脾肋下4 cm。血红蛋白140 g／L，白细胞120×109／L，血小板200×109／L，最可能的诊断为A．类白血病反应B．骨髓纤维化C．慢性粒细胞白血病D．肝硬化脾功能亢进E．急性粒细胞白血病

题目

男性，30岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2 cm，脾肋下4 cm。血红蛋白140 g／L，白细胞120×109／L，血小板200×109／L，最可能的诊断为

A．类白血病反应

B．骨髓纤维化

C．慢性粒细胞白血病

D．肝硬化脾功能亢进

E．急性粒细胞白血病

相似考题

1.男性，28岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血红蛋白140g／L，白细胞120×109／L，血小板300×109／L。本例最可能的诊断为A．肝硬化脾功能亢进B．急性粒细胞白血病C．慢性粒细胞白血病D．类白血病反应E．骨髓纤维化

2.男性，30岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白140g/L，白细胞120×109/L，血小板200×109/L，最可能的诊断是A．骨髓纤维化B．类白血病反应C．肝硬化脾功能亢进D．急性粒细胞白血病E．慢性粒细胞白血病

3.男性，30岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×109/L，血小板200×109/L，最可能的诊断为A．类白血病反应B．骨髓纤维化C．慢性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病E．肝硬化脾功能亢进

4.男性，28岁。左上腹肿块进行性肿大。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血红蛋白140g／l，白细胞120×l09/L，血小板300×l09／L。该患者最可能是A．骨髓纤维化B．类白血病反应C．急性粒细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．肝硬化合并脾亢

参考答案和解析
正确答案：C
慢性粒细胞白血病以脾大为最显著的体征，该病例又有白细胞增高，故应考虑慢性粒细胞白血病。
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  • 第1题：

    男性，28岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×l09/L，血小板300×l09/L。本例最可能的诊断为

    A.肝硬化脾功能亢进

    B.急性粒细胞白血病

    C.慢性粒细胞白血病

    D.类白血病反应

    E.骨髓纤维化


    正确答案：C
    脾大，白细胞明显增高，而血红蛋白正常，血小板正常，故应首先考虑慢性粒细胞白血病的诊断。

  • 第2题：

    男性，28岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120*109/L，血小板300*109/L。本例最可能的诊断为

    A:肝硬化脾功能亢进
    B:急性粒细胞白血病
    C:慢性粒细胞白血病
    D:类白血病反应
    E:骨髓纤维化

    答案：C
    解析：
    脾大，白细胞明显增高，而血红蛋白正常，血小板正常，故应首先考虑慢性粒细胞白血病的诊断。

  • 第3题：

    女，26岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×10/L，血小板200×10/L。本例最可能诊断为

    A.肝硬化脾功能亢进
    B.急性粒细胞白血病
    C.慢性粒细胞白血病
    D.类白血病反应
    E.骨髓纤维化

    答案：C
    解析：
    慢性粒细胞白血病以脾肿大为最显著的体征，该病例又有白细胞的增高，故应考虑慢性粒细胞白血病。

  • 第4题：

    男性，28岁，因左上腹肿块进行性肿大就 诊。查体:肝肋下2cm，脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120 X 109/L，血小板300X 109/L。本例最可能的诊断为
    A.肝硬化脾功能亢进
    B.急性粒细胞白血病
    C.慢性粒细胞白血病
    D.类白血病反应
    E.骨髓纤维化


    答案：C
    解析：
    脾大，白细胞明显增高，而血红蛋白正常，血小板正常，故应首先考虑慢性粒细胞白血病的诊断。

  • 第5题：

    患者男，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白140g／L，白细胞120×10/L，血小板200×10/L。最可能的诊断是

    A.肝硬化脾功能亢进
    B.急性粒细胞白血病
    C.慢性粒细胞白血病
    D.类白血病反应
    E.急性淋巴细胞白血病

    答案：C
    解析：
    患者主要表现为：脾肿大、血红蛋白高、白细胞达120×/L，异常高，因而选C。解题关键：慢性粒细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断，表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。

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