男性,20岁,肠梗阻3天入院。查体:呼吸28次/分,血压75/60 mmHg,血清钠130mmol/L,钾3 mmol/L,CO2CP 19 mmol/L。治疗程序应首先A.输全血B.补钾C.纠正酸中毒D.急诊手术,解除肠梗阻E.抗休克,补充血容量

题目

男性,20岁,肠梗阻3天入院。查体:呼吸28次/分,血压75/60 mmHg,血清钠130mmol/L,钾3 mmol/L,CO2CP 19 mmol/L。

治疗程序应首先

A.输全血

B.补钾

C.纠正酸中毒

D.急诊手术,解除肠梗阻

E.抗休克,补充血容量


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  • 第1题:

    男性,20岁,肠梗阻3天入院。检查发现血压75/60mmHg,血清钠134mmol/L,血清钾3mmol/L,血清HCO319mmol/L。对此病人治疗应首选

    A.纠正酸中毒

    B.解除肠梗阻

    C.抗休克,补充血容量

    D.输全血


    正确答案:C
    解析:正常人血清钠为135~147mmol/L,血清钾为3.5~5.1mmol/L,血清HCO-3为24mmol/L。该病人的检查结果表明有低钾血症,血清HCO-3偏低,血压明显降低。病人肠梗阻3天,血压降低显示有血容量不足。对此病人的治疗,先不考虑补钾,应抗休克,补充血容量,使尿量恢复到40mL/h后,再静脉补钾。

  • 第2题:

    一位肠梗阻患者,发病4天入院,血压75/53mmHg,血钠130mmol/L,血钾3mmol/L,COCP14mmol/L。其治疗程序首先要

    A、补液,必要时使用升压药

    B、补钾

    C、急诊手术

    D、补钠

    E、纠正酸中毒


    参考答案:A

  • 第3题:

    男性,47岁。持续性腹痛,腹胀,呕吐,无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃,脉搏116次/分,呼吸28次/分,血压85/60mmHg。痛苦面容,精神萎靡,少气懒言,表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查:Hb 63g/L,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,COCP 19mmol/L。

    目前的治疗措施中,首要的是
    A.输血
    B.全身应用抗生素
    C.纠正体液代谢失调
    D.急诊手术,解除肠梗阻
    E.抗休克,补充血容量

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次1分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,CO2CP19mmol/L

    目前诊断中不应包括

    A.休克

    B.低钠血症

    C.低钾血症

    D.代谢性碱中毒

    E.呼吸性碱中毒


    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,47岁。持续性腹痛,腹胀,呕吐,无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃,脉搏116次/分,呼吸28次/分,血压85/60mmHg。痛苦面容,精神萎靡,少气懒言,表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查:Hb 63g/L,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,COCP 19mmol/L。

    根据患者病情,临床诊断可除外
    A.贫血
    B.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克
    C.呼吸性酸中毒
    D.代谢性酸中毒
    E.低渗性缺水、低钾血症

    答案:C
    解析: