学生龙某，男性，12岁，右上后牙有“洞”三年，时而发生疼痛影响进食，冷热刺激可诱发疼痛。前天喝酒后，该牙出现自发性疼痛。并有多个龋齿。下列哪一个因素与牙痛的发生、发展无明显关系（ ）A、食物的刺激作用B、冷热刺激作用C、细菌及其毒素作用D、学习压力大，抵抗力下降E、从未诊治牙病下列哪一种情况与患牙的疼痛无关（ ）A、深龋B、牙髓炎C、根尖周炎D、牙周炎E、多发龋下列哪一个治疗措施与尽快解除患牙疼痛无多大关系（ ）A、开髓引流B、药物止痛C、支持疗法D、针刺止痛E、局部麻醉止痛
题目
学生龙某，男性，12岁，右上后牙有“洞”三年，时而发生疼痛影响进食，冷热刺激可诱发疼痛。前天喝酒后，该牙出现自发性疼痛。并有多个龋齿。下列哪一个因素与牙痛的发生、发展无明显关系（ ）A、食物的刺激作用
B、冷热刺激作用
C、细菌及其毒素作用
D、学习压力大，抵抗力下降
E、从未诊治牙病
下列哪一种情况与患牙的疼痛无关（ ）A、深龋
B、牙髓炎
C、根尖周炎
D、牙周炎
E、多发龋
下列哪一个治疗措施与尽快解除患牙疼痛无多大关系（ ）A、开髓引流
B、药物止痛
C、支持疗法
D、针刺止痛
E、局部麻醉止痛
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第1题：
患者，女，20岁，因右侧后牙进食时嵌塞食物疼痛就诊。检查探洞底敏感，叩（-），冷刺激入洞后疼痛，去除刺激后疼痛立即消失，热测同对照牙。该牙诊断可能为A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.慢性牙髓炎
E.急性牙髓炎答案：C解析： -
第2题：
患者女性，20岁。因左侧后牙进食时嵌塞食物疼痛就诊。检查：
龋洞，探洞底敏感，叩(-)，冷刺激入洞后疼痛，去除刺激立即消失，热测同对照牙。该牙诊断可能为A.中龋
B.急性牙髓炎
C.深龋
D.慢性牙髓炎
E.浅龋答案：C解析： -
第3题：
患者女，21岁，因左上后牙进食嵌塞食物疼痛就诊，检查发现左下第一恒磨
面龋坏较深，探敏感，叩(一)，冷热刺激入洞后疼痛，去除后疼痛立即消失该牙最可能的诊断为
A.中龋
B.慢性牙髓炎
C.可复性牙髓炎
D.浅龋
E.深龋答案：E解析： -
第4题：
患者女性，20岁。因左侧后牙进食时嵌塞食物疼痛就诊。检查：左上6
面龋洞，探洞底敏感，叩(-)，冷刺激入洞后疼痛，去除刺激立即消失，热测同对照牙。该牙诊断可能为 ( )
A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.急性牙髓炎
E.慢性牙髓炎答案：C解析： -
第5题：
患儿男，12岁。右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。检查：
咬
面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积，探诊酸软，冷热测试同对照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。该主诉牙的诊断为
A.浅龋
B.继发龋
C.深龋
D.可复性牙髓炎
E.慢性牙髓炎急性发作答案：C解析：
1.浅龋：探针无不适，质硬，局限于釉质。深龋：有温度刺激痛，嵌塞痛，探痛，质软，软质不易去净。刺激进入洞内疼痛，去除刺激疼痛立即消失。刺激牙体表面无反应，本题患者可诊断为C，深龋。可复性牙髓炎：遇冷热刺激痛，去除刺激后疼痛持续数秒。慢性牙髓炎：冷热刺激痛，去除刺激后疼痛持续数分钟或更久；急性发作，疼痛不能定位，夜间痛，持续痛，放射性痛，疼痛剧烈。继发龋：一般有充填物，在充填物周围有龋坏出现。
2.深龋时，洞深、洞底接近髓腔，一般需双层垫底后再充填。即先用氧化锌丁香油酚粘固剂垫一层，以保护牙髓，再垫一层磷酸锌粘固剂。如用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂垫底可只垫一层，故本题选B。
3.深龋时，去除龋坏牙本质后洞底一般不平，或呈圆弧形，在预备窝洞时，只能按备洞原则将侧壁磨平直，切忌将洞底磨平，否则可造成穿髓，故本题选D。