女性，20岁。因甲状腺肿大半年来诊，偶有心悸，多汗，进食1．5kg/d，大便2～3次/日。查甲状腺Ⅱ度大，结节（一），血管杂音（+），压痛（一），131I摄碘率3小时25％，24小时75％，T3抑制试验抑制率<；50％。首选治疗为A.环磷酸胺B.他巴唑C.立即手术治疗D.同位素131I治疗E.复方碘液等碘治疗
题目
女性，20岁。因甲状腺肿大半年来诊，偶有心悸，多汗，进食1．5kg/d，大便2～3次/日。查甲状腺Ⅱ度大，结节（一），血管杂音（+），压痛（一），131I摄碘率3小时25％，24小时75％，T3抑制试验抑制率<；50％。首选治疗为
A.环磷酸胺
B.他巴唑
C.立即手术治疗
D.同位素131I治疗
E.复方碘液等碘治疗
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第1题：
女性，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，进食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是
A．结节性甲状腺肿
B．原发性甲状腺功能亢进
C．继发性甲状腺功能亢进
D．甲状腺腺癌
E．高功能甲状腺腺瘤
正确答案：C
原发性甲亢：20～40岁多见，甲状腺肿大与甲亢同时出现。继发性甲亢：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后出现甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿，甲状腺腺癌少见。该患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢。 -
第2题：
女性，20岁。因甲状腺肿大半年来诊，偶有心悸，多汗，进食1．5kg/d，大便2～3次/日。查甲状腺Ⅱ度大，结节(一)，血管杂音(+)，压痛(一)，131I摄碘率3小时25％，24小时75％，T3抑制试验抑制率＜50％。首选治疗为A．环磷酸胺
B．他巴唑
C．立即手术治疗
D．同位素131I治疗
E．复方碘液等碘治疗答案：B解析： -
第3题：
患者张某，女性，20岁，甲状腺肿大半年，有时心悸，多汗，食欲亢进，大便次数增多每天2～3次，查甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，可闻及血管杂音，131I摄取率3小时25%，24小时75%，T3抑制试验抑制率＜50%。治疗首选A、立即手术治疗
B、普萘洛尔
C、他巴唑
D、复方碘液
E、放射性核素治疗答案：C解析：该患者为甲亢，甲亢时甲状腺摄131I率测定正常值：3小时为5%～25%，24小时为20%～45%，高峰在24小时出现。甲亢时甲状腺摄131I率增高，3小时大于25%，24小时大于45%，且高峰前移。他巴唑作用机理主要为抑制甲状腺激素的合成，其中丙基硫氧嘧啶还有抑制T4在周围组织中转化为T3的作用。 -
第4题：
女性，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸、多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺II度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是
A.结节性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺瘤答案：C解析：患者有6年颈部肿大史，甲状腺有多发结节，诊断多结节性甲状腺肿。近半年来又出现心悸、多汗、食量增大，脉快等甲亢表现，因此应当诊为继发性甲亢。 -
第5题：
女性，40岁。发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸、多汗，食量加大。检查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，P116次/分，心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是A:结节性甲状腺肿
B:原发性甲状腺功能亢进
C:继发性甲状腺功能亢进
D:高功能甲状腺腺瘤
E:甲状腺腺瘤答案：C解析：患者有6年颈部肿大史，甲状腺有多发结节，诊断多结节性甲状腺肿。近半年来又出现心悸、多汗、食量增大，脉快等甲亢表现，因此应当诊断为继发性甲亢。