(115～118 题共用题干) 男，56 岁。乏力、食欲减退 1 个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄 1 周。2 个月前家中装修 房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎 20 年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗 HBV 治疗。 查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验 室检查：ALT 250U/L，AST 300U/L，TBiL 300umol/L，ALB 30g/L，HBsAg(+)，抗 HBc (+)，HBV DNA 6×10 7 拷贝/ml。 最可能的诊断是A.淤胆型肝

题目

(115～118 题共用题干) 男，56 岁。乏力、食欲减退 1 个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄 1 周。2 个月前家中装修 房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎 20 年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗 HBV 治疗。 查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验 室检查：ALT 250U/L，AST 300U/L，TBiL 300umol/L，ALB 30g/L，HBsAg(+)，抗 HBc (+)，HBV DNA 6×10 7 拷贝/ml。 最可能的诊断是

A.淤胆型肝炎

B.急性重症肝炎

C.慢性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性肝炎

相似考题

1.(115~118题)男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累(115～118题)2016临床执业医师真题男，56岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷贝/ml。115.最可能的诊断是A.淤胆型肝炎B.急性重症肝炎C.慢性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.慢性肝炎116.为进一步评价病情严重程度，需进行的检查是A.腹部MRIB.凝血酶原活动度C.腹部B超D.腹水常规E.血常规117.为抢救患者，最急需的治疗措施是A.静脉滴注白蛋白B.静脉滴注支链氨基酸C.静脉滴注甘草酸制剂D.人工肝支持治疗E.抗生素预防感染118.为遏制病情进展，最需要的药物治疗是A.免疫增强剂B.恩替卡韦C.免疫抑制剂D.白细胞介素E.干扰素

2.(1-3题共用题干) 男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及该患者的诊断可能性最大的是A.急性肝炎B.中毒性肝炎C.急性重症肝炎D.淤胆型肝炎E.慢性重症肝炎

3.患者，男，43岁，反复食欲减退乏力．肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因，症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28%，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBV-DNA阴性，抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是

4.女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL120μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A、猪B、鼠C、急性患者D、慢性病原携带者E、慢性患者

更多“(115~118 题共用题干) 男,56 岁。乏力、食欲减退 1 个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄 1 周。2 个月前 ”相关问题

  • 第1题：

    根据下列题干，回答 159～160 题：

    男，65岁，上腹部不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸病进行性加重，伴有低热，无疼痛。查体：全身黄染，可扪及肿大的胆囊，血胆红素l71μmol/L，尿胆红素阳性。

    第 159 题 首先应考虑下列哪项诊断（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    (共用题干)男，60岁。间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐，既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下3cm，脾肋下刚触及，腹水征（-）。实验室检查：ALT1500U／L，Tbil80μmol／L。该患者最可能的诊断是：

    A.急性庚型肝炎

    B.急性乙型肝炎

    C.急性甲型肝炎

    D.急性丁型肝炎

    E.急性戊型肝炎


    正确答案：E
    戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎，经口-粪（包括动物粪便）途径传播，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后，无慢性化，愈后良好。

  • 第3题：

    女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200μmol/LDBIL120μmol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是

    A.猪
    B.鼠
    C.急性患者
    D.慢性病原携带者
    E.慢性患者

    答案：C
    解析：
    急性黄疸型肝炎多为患者污染物感染致病。

  • 第4题：

    (共用题干) 男，60岁，间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐，既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3岗曾去外地旅游。查体：神志清楚，皮肤巩膜黄染，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征；实验室检查：ALTl500U／L，TBil 80umol／L。 该患者应首先考虑的诊断是

    A.急性庚型肝炎

    B.急性乙型肝炎

    C.急性丙型肝炎

    D.急性丁型肝炎

    E.急性戊型肝炎


    正确答案：E
    戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎，经口一粪(包括动物粪便)途径传播，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后，无慢性化，愈后良好。

  • 第5题：

    男性，65岁，上腹部不适，食欲减退3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热，无疼痛。查体：全身黄染，可扪及肿大的胆囊，血胆红素171μmol/L，尿胆红素阳性


    答案：B
    解析：

相关内容