宜首选的抗凝治疗是 查看材料A.华法令B.阿斯匹林C.肝素D.尿激酶E.复方丹参片
题目
宜首选的抗凝治疗是 查看材料
A.华法令
B.阿斯匹林
C.肝素
D.尿激酶
E.复方丹参片
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第1题：
宜首选的抗凝治疗是
A.华法林
B.阿司匹林
C.肝素
D.尿激酶
E.复方丹参片
正确答案：A
房颤最初治疗的目标是减慢快速的心室率，静脉注射洋地黄、p受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，可使安静时心室率保持在60～80次／分。但是Ic类药（普罗帕酮）可能转复房颤，成功率在60%左右，但是亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患者不宜使用。该患者风湿性心脏瓣膜病20年，不宜使用普罗帕酮。心房颤动并发体循环栓塞可能性大，栓子来自左心房，多在左心耳部，因血流淤滞，心房失去收缩力所致。口服华法林，使INR维持在2.0～3.0之间，能安全有效地防止栓塞时间发生。 -
第2题：
女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。
宜首选的抗凝治疗是
A.华法令
B.阿斯匹林
C.肝素
D.尿激酶
E.复方丹参片答案：A解析：洋地黄类药物主要作用是正性肌力作用，提髙心房，交界区及心室的自律性。风湿性瓣膜病易形成赘生物发生二尖瓣狭窄。 -
第3题：
肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）。
A可以直接使用华法林抗凝治疗
B使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林
C使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝
D使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素
E使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
A,C,D
略 -
第4题：
女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150／70 mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示心房颤动。
宜首选的抗凝治疗是（）
A.华法令
B.阿斯匹林
C.肝素
D.尿激酶
E.复方丹参片答案：A解析：心房颤动的患者由于心房失去有效收缩，易形成附壁血栓，所以应该给予华法令抗凝治疗。 -
第5题：
女性，32岁。有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率119次/分，律不齐， 第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
宜首选的抗凝治疗是
A.华法令 B.阿司匹林 C.肝素 D.尿激酶答案：A解析：“心律不齐，第一心音强弱不等”是心房颤动的特点。 确诊首选心电图检查。超声心动图、X线胸片对心律失常的诊断意义不大。电生理检查主要用于预激 综合征的诊断。②慢性房颤患者有较髙的栓塞发生率，应进行长期抗凝治疗，口服华法令，使凝血酶原 时间国际标准化比值（INR)维持在2.0~3.0之间，能安全有效地预防脑卒中的发生。只有不适宜应用 华法令的患者，才改用阿司匹林抗凝。肝素是紧急复律治疗时选用的抗凝剂，尿激酶是溶栓剂。