经产妇,31岁。阵发性腹痛7小时,宫缩30s/3~4min,中等强度,检查胎心142次/分,枕左前位,宫口开大4cm,胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为 ( )A.入待产室B.人工破膜C.剖宫产D.送产房消毒接产E.温肥皂水灌肠减少污染

题目

经产妇,31岁。阵发性腹痛7小时,宫缩30s/3~4min,中等强度,检查胎心142次/分,枕左前位,宫口开大4cm,胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为 ( )

A.入待产室

B.人工破膜

C.剖宫产

D.送产房消毒接产

E.温肥皂水灌肠减少污染


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  • 第1题:

    经产妇,26岁。阵发性腹痛6h,宫缩 30s/3~4min,中等强度,急诊室检查胎心140/min,枕右前位,宫口开大3cm,胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为

    A.住院入待产室

    B.人工破膜后住院

    C.急诊室观察处理

    D.急送产房消毒接产

    E.温肥皂水灌肠减少污染


    正确答案:B

  • 第2题:

    32岁初产妇,妊娠39周,枕右前位6 阵发性腹痛8小时入脘,检査宫口开大4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分;2小时后检查宫口开大仍4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分。
    此时最恰当的处理原则应是()。
    A.人工破膜
    B.肌注哌替啶100mg
    C.肌注麦角新碱
    D.肌注缩宫素
    E.立即行剖宫产术


    答案:A
    解析:
    活跃期初期产程停滞的处理原则是人工破膜、加强宫缩、密切观察产程进展,也可肌注或静脉注射安定50mg,待休息后加强宫缩,但不如A项中加强宫缩更有效;肌注麦角新碱或肌注缩宫素都是危险的,绝对不允许,静脉点滴稀释的缩宫素可及时调整滴速和浓度,对加强宫缩安全有效立即行剖官产术太积极了,应在人工破膜、加强宫缩后观察产程进展,若发现头盆不称,产程进展仍缓慢,或胎儿宫内窘迫等异常情况,方可行剖宫产术。

  • 第3题:

    32岁初产妇,妊娠39周,右枕前位。阵发性腹痛8小时入院,检查宫口开大4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分; 2小时后检查宫口开大仍4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分。
    此时最恰当的处理原则应是
    A.人工破膜
    B.肌注哌替唆100mg
    C.肌注麦角新碱
    D.肌注缩宫素
    E.立即行剖宫产术


    答案:A
    解析:
    32岁初产妇,足月头位。临产8小时宫口开大4cm,头S- 1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分,提示第一产程的潜伏期进展顺利,已进入活跃期,宫缩正常;但2小时后宫口开大仍4cm,无进展,所以诊断活跃期停滞,若活跃期超过8小时才诊断活跃期延长;活跃期停滞原因可能为继发性子宫收缩乏力,可能有潜在头盆不称,但目前还不能诊断,需进一步密切观察。活跃期初期产程停滞的处理原则是人工破膜、加强宫缩、密切观察产程进展,也可肌注或静脉注射安定50mg,待休息后加强宫缩,但不如140题A项加强宫缩更有效;肌注麦角新碱或肌注缩宫素都是危险的,绝对不允许,静脉点滴稀释的缩宫素可及时调整滴速和浓度,对加强宫缩安全有效;立即行剖宫产术太积极,应在人工破膜、加强宫缩后观察产程进展,若发现头盆不称,产程进展仍缓慢或胎儿宫内窘迫等异常情况,方可行剖宫产术。

  • 第4题:

    经产妇,26岁,阵发性腹痛6小时,宫缩30秒/3-4分钟,中等强度,急诊室检查胎心140次/分,枕右前位,宫口开大3cm,胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为

    A.喘息性支气管炎

    B.咳嗽变异性哮喘

    C.胃食管反流病

    D.支气管异物

    E.支气管炎


    正确答案:A

  • 第5题:

    经产妇,26岁。阵发性腹痛6小时,宫缩30秒/3~4分钟,中等强度,急诊室检查胎心140次/分,枕右前位,宫口开大3cm,胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为

    A、急诊室观察处理
    B、温肥皂水灌肠减少污染
    C、住院入待产室
    D、急送产房消毒接产
    E、人工破膜后住院

    答案:D
    解析:
    初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时,应将产妇送至分娩室做接产准备,本例是经产妇,宫口已开3cm,且宫缩有力,虽然宫口开大3cm,但是也应该将产妇急送产房消毒接产。