初产妇,25岁。妊娠39周,规律宫缩9小时,宫口开大5cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重估计3200g,BP 124/82 mmHg,胎心141次/分。3.5小时后肛查:宫口仍5cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,胎心好。应诊断为 ( )A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.滞产E.第二产程停滞

题目

初产妇,25岁。妊娠39周,规律宫缩9小时,宫口开大5cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重估计3200g,BP 124/82 mmHg,胎心141次/分。3.5小时后肛查:宫口仍5cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,胎心好。应诊断为 ( )

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.滞产

E.第二产程停滞


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参考答案和解析
正确答案:C
5小时后肛查:宫口仍5cm,说明存在活跃期停滞。
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  • 第1题:

    初产妇,26岁。妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S +1,胎膜已破,胎儿体重估计3000g,BP130/80mmHg,胎心144次/分。 4.5小时后肛査:宫口仍6cm,边薄,先露S +1,宫缩力弱,20秒/5~6分钟,胎心好。应诊断为()

    A、潜伏期延长

    B、活跃期延长

    C、活跃期停滞

    D、滞产

    E、第二产程停滞


    【答案】C

  • 第2题:

    共用题干
    26岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时入院。枕左前位,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,S+1,骨盆外测量未见异常。

    此时恰当处理是
    A:哌替啶肌内注射
    B:人工破膜
    C:等待自然分娩
    D:静脉滴注缩宫素
    E:行剖宫产术

    答案:C
    解析:
    此产妇产力、产道、胎儿均无异常,可等待自然分娩。协调性宫缩乏力可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素、地西泮静脉推注来加强宫缩。该患者活跃期出现协调性宫缩乏力,胎膜已破,宫口开大7cm,可静脉滴注缩宫素。人工破膜、地西泮静脉推注已经不适合。

  • 第3题:

    共用题干
    26岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时入院。枕左前位,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,S+1,骨盆外测量未见异常。

    此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理
    A:静脉注射地西泮
    B:肌注缩宫素
    C:静脉滴注缩宫素
    D:静脉注射麦角新碱
    E:立即行剖宫产术

    答案:C
    解析:
    此产妇产力、产道、胎儿均无异常,可等待自然分娩。协调性宫缩乏力可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素、地西泮静脉推注来加强宫缩。该患者活跃期出现协调性宫缩乏力,胎膜已破,宫口开大7cm,可静脉滴注缩宫素。人工破膜、地西泮静脉推注已经不适合。

  • 第4题:

    27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm。此时恰当处理应是

    A.静注哌替啶加速产程进展

    B.静脉滴注缩宫素

    C.肌内注射缩宫素

    D.人工破膜

    E.立即行剖宫产术


    正确答案:B
    1.潜伏期产程进展顺利,可观察产程进展,等待自然分娩。2.协调性宫缩乏力加强宫缩的措施有人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注,地西泮能使宫颈平滑肌松弛,软化宫颈,促进宫口扩张,适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时。缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。该患者胎膜已破,故可静点缩宫素加强产力。

  • 第5题:

    初产妇,26岁。妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重估计3000g,BP130/80mmHg,胎心144次/分。4小时后肛査:宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,20秒/5~6分钟,胎心好。应诊断为

    A、活跃期延长
    B、活跃期停滞
    C、滞产
    D、潜伏期延长
    E、第二产程停滞

    答案:B
    解析:
    4小时后肛查:宫口仍6cm,说明存在活跃期停滞。