男，32岁，发热，T39.5℃，腹痛，腹泻全身乏力，询问病史常在街边小摊进食；查体精神淡漠，P88次／分，则患者的病理不包括A.大量浆液分泌亢进B.黏膜水肿C.巨噬细胞浸润D.黏膜下有凹空细胞E.中性粒细胞浸润
题目
男，32岁，发热，T39.5℃，腹痛，腹泻全身乏力，询问病史常在街边小摊进食；查体精神淡漠，P88次／分，则患者的病理不包括
A.大量浆液分泌亢进
B.黏膜水肿
C.巨噬细胞浸润
D.黏膜下有凹空细胞
E.中性粒细胞浸润
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第1题：
患者，男，25岁，发热3周，开始38℃左右，后逐渐升高，伴乏力、纳差、腹胀，于7月20日来诊，平日经常在街头小摊进食。查体：T39.5℃，P88次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，表情淡漠，腹部可见几个充血性皮疹，脾肋下可触及，实验室检查：WBC4.0×10
/L，Hb120g/L，该患者肠道淋巴结可能出现的病变不包括A.坏死
B.髓样肿胀
C.中性粒细胞浸润
D.溃疡
E.增生答案：C解析：根据症状诊断为伤寒。伤寒肠道病变分四期，分别是髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期（肉芽组织增生）。 -
第2题：
二十五、男，15岁，某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。体查：T 39．5℃，P 110次／分，R 22次／分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺(-)。
为了协助诊断，应收集下列有关资料，除外（）
A.烟酒嗜好
B.蜱螨叮咬史
C.钩体病疫水接触史
D.当地类似疾病史
E.创伤史答案：A解析：本病例为急性发热性疾病，烟酒嗜好对此类疾病影响不大。其余各项为流行病学资料，对疾病的鉴别诊断有重要意义。 -
第3题：
患者男，58岁。进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为结肠癌。采集病史时，要重点询问
A.有无恶心、呕吐
B.排便情况
C.既往史
D.家族史
E.腹痛情况答案：B解析：
1.大便习惯的改变，属于早期结肠癌的症状表现之一，因此应重点询问排便情况。
2.纤维结肠镜检查可以采取组织活检，明确诊断。 -
第4题：
男，32岁，发热，T39. 5℃，腹痛，腹泻全身乏力，询 问病史常在街边小摊进食;查体精神淡漠，P88 次/分，则患者的病理不包括
A.大量浆液分泌亢进
B.黏膜水肿
C.巨噬细胞浸润
D.黏膜下有凹空细胞
E.中性粒细胞浸润答案：D解析：细菌性痢疾主要在乙状结肠和直肠,急性 期主要表现为大量浆液分泌亢进；黏膜水肿，出 血；巨噬细胞浸润；中性粒细胞浸润。 -
第5题：
患者，男，58岁。进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为结肠癌。
采集病史时，要重点询问（）。A.有无恶心呕吐
B.排便情况
C.既往史
D.家族史
E.腹痛情况答案：B解析：结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。所以结肠癌患者早期的表现是排便习惯和粪便性状的改变。