住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体：P 126次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，BP 90／60 mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用 ( )A．主动脉内气囊反搏术B．静注速尿C．静滴多巴胺D．静滴多巴酚丁胺E．皮下注射低分子肝素

题目

住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体：P 126次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，BP 90／60 mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用 ( )

A．主动脉内气囊反搏术

B．静注速尿

C．静滴多巴胺

D．静滴多巴酚丁胺

E．皮下注射低分子肝素

相似考题

1.患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用A、主动脉内气囊反搏术B、静注呋塞米C、静滴多巴胺D、静滴多巴酚丁胺E、皮下注射低分子肝素

2.住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干、湿性哕音，BP 90／50mrnHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用A．主动脉内气囊反搏术B．静注呋塞米C．静滴多巴胺D．静滴多巴酚丁胺E．皮下注射低分子肝素

3.住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90／60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用A．主动脉内气囊反搏术B．静注速尿C．静滴多巴胺D．静滴多巴酚丁胺E．皮下注射低分子肝素

4.男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心，并有腹肌疼痛。查体：T38.3℃，P108次/min，BP90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是A、热痉挛B、热衰竭C、低血糖D、热射病E、脱水

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  • 第1题：

    住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干湿性哕音，血压90/50mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用

    A.主动脉内气囊反搏术

    B.静注速尿

    C.静滴多巴胺

    D.静滴多巴酚丁胺

    E.皮下注射低分子肝素


    正确答案：B
    心肌梗死的心电图定位诊断：前壁心梗可在V3～V5导联上出现典型心电图表现。急性心肌梗死时血中肌钙蛋白和CK-MB特异性增高。急性心梗一旦发生室性期前收缩或室性心动过速应立即使用利多卡因。患者并发休克，考虑血容量不足，不宜静注速尿。心肌梗死后综合征发生在急性心肌梗死后数天至数周，甚至数月，其特征有发热、心包炎、心包积液、胸膜炎、胸腔积液、肺渗出和胸痛等。

  • 第2题：

    患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分。律齐。双肺未闻及干湿性啰音，血压90/50mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用

    A、主动脉内气囊反搏术
    B、静注呋塞米(速尿)
    C、静滴多巴胺
    D、静滴多巴酚丁胺
    E、皮下注射低分子肝素

    答案：B
    解析：
    患者有心源性休克，再用速尿，则更加减少血容量，加重休克。

  • 第3题：

    患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死

    住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分。律齐。双肺未闻及干湿性啰音，血压90/50mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宣使用

    A、主动脉内气囊反搏术
    B、静注呋塞米(速尿)
    C、静滴多巴胺
    D、静滴多巴酚丁胺
    E、皮下注射低分子肝素

    答案：B
    解析：
    患者有心源性休克，再用速尿，则更加减少血容量，加重休克。

  • 第4题：

    患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8 小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性 前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检 心率126/分,律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压 90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜 使用
    A.主动脉内气囊反搏术
    B.静注速尿
    C.静滴多巴胺
    D.静滴多巴酚丁胺
    E.皮下注射低分子肝素


    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。
    住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白。体检心率1?次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压 90/50mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用
    A.主动脉内气囊反搏术B.静注失塞米 C.静滴多巴胺 D.静滴多巴酚丁胺


    答案：B
    解析：
    本例为急性前壁心肌梗死，其典型心电图 表现为V1 ~ V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。②诊断急性心肌梗死最特征性的实验室指标 为肌耗蛋白I(cTnl)或肌韩蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。血清乳酸脱氢酶 (LDH)、GOT、GPT等指标特异性差。③室性期前收缩伴室性心动过速的治疗首选利多卡因。④患者合 并心源性休克，血压仅90/50mmHg，若使用利尿剂将使血容量进一步减少，血压更低，加重休克，因此不 宜静注呋塞米。但可使用强心剂及升压药，如多巴胺、多巴酚丁胺等。⑤急性心肌梗死后4周，出现低 热、心包摩擦音，可诊断为心肌梗死后综合征。

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