某男，25岁，右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌试验阳性，左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是 ( )A．类风湿因子B．HLA-B27C．抗CCP杭体D．右膝关节X线片E．骶髂关节X线片

题目

某男，25岁，右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌试验阳性，左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。

对诊断最有价值的检查是 ( )

A．类风湿因子

B．HLA-B27

C．抗CCP杭体

D．右膝关节X线片

E．骶髂关节X线片

相似考题

1.男，25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体：左足跟轻度肿胀，压痛(+);右膝肿胀及压痛(+)，浮髌实验(+)。实验室检查：HLA-B27(+)，血沉32mm/L。最有可能的诊断是( )A.脊柱关节炎B.白塞病C.类风湿关节炎D.痛风关节炎E.感染性关节炎(2016临床执业医师综合笔试真题)

2.男，25岁，右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛对诊断最有价值的检查是A、类风湿因子B、HLA-B27C、抗CCP抗体D、右膝关节X片E、骶髂关节X线片化验回报：类风湿因子和抗CCP抗体阴性主，HLA-B27阳性，右膝关节X片正常，骶髂关节X片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏，可采取的治疗措施是A、碳酸氢钠+苯溴马龙B、氨基葡萄糖+双醋瑞因C、青霉素+甲氨蝶呤D、青霉素+阿奇霉素E、柳氮磺吡啶+关节内注射倍他米松

3.患者，男，25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。査体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧“4”字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是A.类风湿因子B.骶髂关节X线片C.抗CCP抗体D.右膝关节X片E.HLA-B27

4.根据下列内容，回答题。男性，25岁，主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛病史3年。查体：右膝关节肿胀，有压痛，浮髌征阳性，左侧“4”字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性为明确诊断，具有意义的检查是 查看材料A.双骶髂关节X线片B.血沉C.类风湿因子D.抗链“0”E.HLA-B27

更多“某男,25岁,右膝关节和左足跟肿痛4周,曾有下半夜腰痛病史4年。查体:右膝肿胀压痛,浮髌试验阳性,左 ”相关问题

  • 第1题：

    男,25 岁。腹痛2 年。有过2 次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀,压痛(＋);右膝肿胀及压痛(＋),浮髌试验(＋)。实验室检查:HLA－B27(＋),血沉32mm ／h。最可能的诊断是()

    A. 脊柱关节炎

    B. 白塞班

    C. 类风湿关节炎

    D. 痛风关节炎

    E. 感染性关节炎


    参考答案：A

  • 第2题：

    男,25岁，右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半 夜腰痈病史4年。査体:右膝肿胀压痛，浮髌征阳性, 左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀 压痛


    化验回报：类风湿因子和抗CCP抗体阴性主,HLA -B27阳性，右膝关节X片正常,骶髂关节X片显 示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏，可采取的治疗措 施是
    A.碳酸氢钠+笨溴马龙
    B.氨基葡萄糖+双醋瑞因
    C.青霉素+甲氨堞呤
    D.青霉素+阿奇霉素
    E.柳氮磺吡啶+关节内注射倍他米松


    答案：E
    解析：
    柳氮磺吡啶可改善AS的关节疼痛、肿胀和发 僵，并可降低血清lgA水平及其他实验室活动性 指标，特别适用于改善AS患者的外周关节炎。

  • 第3题：

    【单选题】某患者，男，22岁。右膝关节砸伤后肿痛剧烈，活动受限半天。查体：左膝见大片青紫瘀斑，高度肿胀，压痛明显，皮温升高，浮髌试验阳性；右膝关节穿刺液呈血性。X线片未见异常。应考虑的诊断是（)

    A．右膝关节创伤性滑膜炎

    B．右膝关节交叉韧带损伤

    C．右膝关节侧副韧带损伤

    D．创伤性右膝关节内积血

    E．髌骨软化症


    D

  • 第4题：

    (共用题干)男，25岁，主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年，查体，右膝关节肿胀，有压痛，浮膑实验阳性，左侧"4字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性最有意义的检查是：

    A.骶髂关节X线片

    B.血沉

    C.类风湿因子

    D.抗"0"

    E.HLA-B27


    正确答案：A
    1.骶髂关节压痛阳性，需要了解骶髂是否出现关节破坏2.骨关节炎的临床表现关节疼痛，活动受限，类风湿性关节炎出现在小关节，该患者可能的诊断属于骨关节炎

  • 第5题：

    男,25岁，右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半 夜腰痈病史4年。査体:右膝肿胀压痛，浮髌征阳性, 左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀 压痛


    对诊断最有价值的检查是
    A.类风湿因子
    B. HLA. - B27
    C.抗CCP抗体
    D.右膝关节X片
    E.骶髂关节X线片


    答案：E
    解析：
    患者考虑为强直性脊柱炎，行X线片骶髂关节 软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密 度增高及关节融合。

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