患者，男，20岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。该患者最可能的病理类型是A．膜性肾病B．脂性肾病C．系膜增生性肾小球肾炎D．局灶性节段性肾小球硬化E．微小病变型肾病
题目
患者，男，20岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
该患者最可能的病理类型是
A．膜性肾病
B．脂性肾病
C．系膜增生性肾小球肾炎
D．局灶性节段性肾小球硬化
E．微小病变型肾病
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参考答案和解析
正确答案：E
更多“患者,男,20岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120／80mmHg,双下肢有明显可 ”相关问题
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第1题：
男性，22岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。该患者最可能的病理类型是
A.膜性肾病
B.脂性肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.微小病变型肾病答案：E解析：
该例肾病综合征患者行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失，这是微小病变型肾病的病理特点；微小病变型肾病患者表现为典型的肾病综合征，多为儿童，90%的病例对单用糖皮质激素治疗敏感，最终可达到临床完全缓解，一般不单用细胞毒药物、糖皮质激素联合用细胞毒药物或单用环孢素A治疗。 -
第2题：
患者；男，20岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。査体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
下列选项中，支持该病理类型的临床特点是
A.多见于成年女性 B.多伴有镜下血尿
C.表现为典型的肾病综合征 D.有明显的肾功能减退答案：C解析：轻微病变型肾病男性多于女性，儿童高发。典型临床表现为肾病综合征，仅15%左右患者伴有镜下血尿，一般无持续性高血压及肾功能减退。 -
第3题：
患者，男，19岁，因大量蛋白尿20天入院，无上呼吸道感染史。血压120/80 mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。该患者最可能的病理诊断是
A．膜性肾病
B．微小病变性肾病
C．系膜增生性肾小球肾炎
D．局灶性节段性肾小球硬化
B. 微小病变性肾病 -
第4题：
患者；男，20岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。査体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
首选的治疗方法是
A.单用糖皮质激素 B.单用细胞毒药物
C.糖皮质激素联合用细胞毒药物 D.单用环孢素A答案：A解析：轻微病变型肾病常对糖皮质激素治疗敏感，初治者可单用激素治疗。只有疗效差或反复发作者，才联合使用细胞毒药物。环孢素A能选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应细胞，仅用于治疗激素及细胞毒药物无效的难治性肾病综合征患者。 -
第5题：
患者；男，20岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。査体：血压120/80mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
该患者最可能的病理类型晕
A.膜性肾病 B.微小病变型肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎 D.局灶性节段性肾小球硬化答案：B解析：电镜下广泛脏层上皮细胞足突消失，为轻徽病变型肾病的病理特点。膜性肾病的病理特点为钉突形成，广泛足突融合。系膜增生性肾小球肾炎的病理特点为肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，电镜下在系膜区可见到电子致密物。局灶性节段性肾小球硬化的病理特点是电镜下足突广泛融合、足突与基底膜分离。