男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话哆嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史。曾诊断“抑郁症”，原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫名其妙，2天后病情复发。躯体检查：BPl60/110mmHg，四肢肌张力增高。双手震颤。无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件，下列哪项检查最有意义A．地塞米松抑郁试验B．测

题目

男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话哆嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史。曾诊断“抑郁症”，原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫名其妙，2天后病情复发。躯体检查：BPl60/110mmHg，四肢肌张力增高。双手震颤。无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件，下列哪项检查最有意义

A．地塞米松抑郁试验

B．测血压心脏功能，心脏X线检查

C．头颅CT

D．脑脊液

E．智能测试

相似考题

1.男，18岁，少语、少动一年，近半年来不知主动洗澡更衣，对亲友冷淡，常闭门独坐，喃喃自语，时无故发笑。最可能的诊断是A．神经症B．躁狂症C．精神分裂症D．抑郁症E．反应性精神障碍

2.患者，男，55岁。半年前因精神因素出现失眠，记忆力差，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，觉得对不起子女，认错家人。既往高血压史20年，无脑卒中史。曾诊断为"抑郁症""原发性高血压"，经治疗，病情好转，2天后病情复发。查体：血压160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查：表情淡漠，阵发性意识不清，缄默违拗，拒饮食，近记忆力明显减退，远记忆尚可。有助于诊断的检查是A、测血压及心脏功能，心脏X线检查B、地塞米松抑郁试验C、头颅CTD、智能测试E、脑脊液初步诊断为A、老年性痴呆B、抑郁症C、脑血管病所致精神障碍D、反应性木僵E、精神分裂症下列治疗措施最有效的是A、心理治疗B、抗抑郁治疗C、脑血管病治疗D、抗精神病治疗E、按脑血管病所致精神障碍治疗

3.患者男,65岁,半年前与人发生争执后开始出现失眠,好忘事,说话罗嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,在家翻箱倒柜,认错家人,患高血压多年,曾诊断“抑郁症”。体格检查:四肢肌张力增高,双手震颤,病理征阴性。应首先考虑的检查A、地塞米松抑郁试验B、测血压、心脏功能，心脏X线检查C、颅脑CTD、脑脊液E、智能测试

4.男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话啰嗦、重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史。曾诊断"抑郁症"、"原发性高血压"，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高。双手震颤。无病理反射。精神检查：阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义A、智能测试B、测血压心脏功能，心脏X线检查C、头颅CTD、脑脊液E、地塞米松抑郁试验

更多“男,60岁,半年前因精神因素起病,表现失眠,好忘事,说话哆嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语 ”相关问题

  • 第1题：

    (130～131共用题干) 患者，女性，25岁，因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体：意识清，精神差，消瘦，情绪低落，有自杀念头，以抑郁症收治入院。 130、对该患者评估最重要的事是

    A.精神状态

    B.认知与感知状况

    C.有无自伤自杀行为

    D.营养情况

    E.失眠的情况


    正确答案：C
    略

  • 第2题：

    男，32岁，近2个月上床后近2小时方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小时，晨起后感觉疲乏，精神不振，诊断为失眠症。

    失眠症最常见的病因是

    A、心理生理因素
    B、精神病的伴发症状
    C、药物依赖的伴发症状
    D、睡眠中呼吸困难引起
    E、酒类依赖的戒断症状

    答案：A
    解析：
    心理生理因素是最为常见的失眠因素。

  • 第3题：

    男，18岁，少语、少动一年，近半年来不知主动洗澡更衣，对亲友冷淡，常闭门独坐，喃喃自语，时无故发笑。最可能的诊断是

    A.神经症
    B.躁狂症
    C.精神分裂症
    D.抑郁症
    E.反应性精神障碍

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话啰嗦、重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史。曾诊断"抑郁症"、"原发性高血压"，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高。双手震颤。无病理反射。精神检查：阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义

    A.智能测试
    B.测血压心脏功能，心脏X线检查
    C.头颅CT
    D.脑脊液
    E.地塞米松抑郁试验

    答案：E
    解析：
    正常人服用地塞米松后，可抑制皮质醇分泌，而抑郁症病人服地塞米松后，未见皮质醇应有的抑制现象，此即用以诊断抑郁症的所谓"地塞米松抑制试验"(DST)，不但可帮助诊断抑郁症，而且可以鉴别是情感性精神病抑郁症，还是抑郁性神经症。

  • 第5题：

    患者，女性，25岁，因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体：意识清，精神差，消瘦，情绪低落，有自杀念头，以抑郁症收治入院。

    对该患者评估最重要的事是
    A.精神状态
    B.认知与感知状况
    C.有无自伤自杀行为
    D.营养情况
    E.失眠的情况

    答案：C
    解析：
    1.自杀观念与行为是抑郁患者最严重也是最危险的症状。密观察病情变化及异常言行，防止患者发生自杀、自伤行为。
    2.做好自伤、自杀后的心理疏导，了解心理变化，制订进一步防范措施。

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