若病人血肌酐260lxmol/L，血钾4．1mmoL/L，尿量1600ml/d，应选A．血液透析B．腹膜透析C．优质蛋白饮食，蛋白摄入量0．6g/(kg，d)D．优质蛋白饮食，蛋白摄入量1．0g/(kg，d)E．以上均正确

题目

若病人血肌酐260lxmol/L，血钾4．1mmoL/L，尿量1600ml/d，应选

A．血液透析

B．腹膜透析

C．优质蛋白饮食，蛋白摄入量0．6g/(kg，d)

D．优质蛋白饮食，蛋白摄入量1．0g/(kg，d)

E．以上均正确

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1.若病人血肌酐260μmol／L，血钾4．1mmol／L，尿量1600ml／d．应选A．血液透析B．腹膜透析C．优质蛋白饮食，蛋白摄入量0．6 g／(kg．d)D．优质蛋白饮食，蛋白摄入量1．0 g／kg．d)E．以上均正确

2.男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体：BP21.3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，RBC8～10个/HP，WBC0～1个/HP，血Cr106.1μmol/L。应首选下列哪项药物治疗A、双嘧达莫（潘生丁）B、卡托普利C、吲哚美辛（消炎痛）D、泼尼松（强地松）E、强的松加细胞毒药物该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP21.3／14kPa(160/105mmHg)，Hb70g/L，应首选下列哪项检查A、CTB、骨穿C、转氨酶检查D、核素肾图E、血Cr、BUN若病人血肌酐260μmol/L，血钾4.1mmol/L，尿量1600ml/d，应选A、血液透析B、腹膜透析C、优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6g/(kg·d)D、优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0g/(kg·d)E、以上均正确

3.急性肾衰竭血液透析指征为A．血尿素氮＞18.6mmol/L、肌酐＞409μmol/L、血钾＞5.0mmol/LB．血尿素氮＞20.6mmol/L、肌酐＞509μmol/L、血钾＞6.0mmol/LC．血尿素氮＞21.6mmol/L、肌酐＞609μmol/L、血钾＞6.0mmol/LD．血尿素氮＞28.6mmol/L、肌酐＞609μmol/L、血钾＞7.0mmol/LE．血尿素氮＞28.6mmol/L、肌酐＞709μmol/L、血钾＞6.0mmol/L

4.若病入血肌酐260μmoL／L，血钾4．1mmol／L，尿量1600ml／d．应选A．血液透析B．腹膜透析C．优质蛋白饮食，蛋白摄入量0．6 g／(kg．d)D．优质蛋白饮食，蛋白摄入量1．0 g／kg．d)E．以上均正确

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  • 第1题：

    病人，女性，50岁，确诊慢性肾衰竭半年尚未开始透析治疗，近来每日尿量600ml左右，双下肢明显水肿，血红蛋白65g／L，血肌酐445μmol／L，血钾5．2mmol／L，血钙1．7mmol／L，血磷3．1mmol／L。

    关于饮食中蛋白质和热能的摄入原则，正确的是( )

    A．优质高蛋白，高热量

    B．优质高蛋白，低热量

    C．优质低蛋白，高热量

    D．优质低蛋白，低热量

    E．优质正常量蛋白，高热量


    正确答案：C

  • 第2题：

    急性肾衰竭血液透析指证为（ ）

    A．血尿素氮＞18.6mmol/L、肌酐＞409μmol/L、血钾＞5.0mmol/L

    B．血尿素氮＞20. 6mmol/L、肌酐＞509μmol/L、血钾＞6.0mmol/L

    C．血尿素氮＞21.6mmol/L、肌酐＞609μmol/L、血钾＞6.0mmol/L

    D．血尿素氮＞28.6mmol/L、肌酐＞609μmol/L、血钾＞7.0mmol/L

    E．血尿素氮＞28.6mmol/L、肌酐＞709μmol/L、血钾＞6.0mmol/L


    正确答案：E

  • 第3题：

    男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体：BP21.3/14kPa(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，RBC8～10个/HP，WBC0～1个/HP，血Cr106.1μmol/L。

    若病人血肌酐260μmol/L，血钾4.1mmol/L，尿量1600ml/d，应选
    A.血液透析
    B.腹膜透析
    C.优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6g/(kg·d)
    D.优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.0g/(kg·d)
    E.以上均正确

    答案：C
    解析：

    慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等，此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉，直接降低肾小球内高压，减轻高滤过，有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。患者有消化道症状，明显贫血，应首先检查肾功能，评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。慢性肾炎患者强调低蛋白量(0.6～0.8g/kg?d)，高优质蛋白及低磷饮食（少于600～800mg/d），以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态，从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。

  • 第4题：

    男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"BP21．3／14kPa(160／105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC 8～10个／HP，WBC 0～1个／HP，血Cr106．1μmol／L应首选下列哪项A、卡托普利

    B、双嘧达莫

    C、消炎痛

    D、强的松

    E、庆大霉素

    该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP21．3／14kPa(160／105mmHg)，Hb70ｇ／L，应首选下列哪项A、转氨酶检查

    B、骨穿

    C、血Cr，BUN

    D、放射性核素肾图

    E、静脉肾盂造影

    若病人CCr(肌酐清除率)19ml／min，血钾4．1mmol／L，尿量1600ml／d，应选A、血液透析

    B、腹膜透析

    C、优质蛋白饮食，蛋白摄入量0．6ｇ／(kg·d)

    D、优质蛋白饮食，蛋白摄入量1．0ｇ／(kg·d)

    E、呋塞米


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第5题：

    若病人血肌酐260μnol／L，血钾4.Immol／L,尿量1600ml／d,则以下哪项治疗措施为首选

    A．呋塞米

    B．血液透析

    C．腹膜透析

    D．优质蛋白饮食，蛋白摄入量0. 6g/(kg．d)

    E．优质蛋白饮食，蛋白摄入量1. 0g/(kg．d)


    正确答案：D
    (143～145)答案143 [A] 144 [A] 145[D] 解析：患者青年男性，结合病史和症状、 I体征考虑慢性肾炎。应优先选用血管紧张素 I转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等，此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉，直接降低肾小球内高压，减轻高滤过，有延缓肾功能恶化的作用。但在严重肾功能不全时应慎用。5 年后，患者有消化道症状，明显贫血，应首先检查肾功能，评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。慢性肾炎患者强调低蛋白量[0.6～ 0. 8g/kg.d]，高优质蛋白及低磷饮食(少于 600～800mg/d)，以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态，从而防止肾小球硬化。可辅以α- 酮酸或必需氨基酸制剂治疗。 260μmol／L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。

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