影响甲状旁腺分泌最重要的因素是A．血钙浓度B．血磷浓度C．血碘浓度D．血钾浓度E．血氯浓度

甲状旁腺激素的主要作用是维持血钙浓度的平衡，同时也影响着血磷的浓度。一方面，甲状旁腺激素增加肾小管重吸收钙离子的能力及增加骨质分解来升高血钙浓度；另一方面，甲状旁腺激素在肠道内和肾小管内减少了磷的吸收，从而降低血磷的浓度。故选B。

①甲状旁腺激素(PTH)是体内调节钙磷代谢、维持血钙稳定的最重要激素。血钙水平是调节 PTH分泌的最主要因素。PTH由甲状旁腺主细胞合成和分泌，主细胞有钙受体分布，对血钙变化极为敏 感,血钙水平轻微下降，1min内即可刺激PTH的分泌。②血磷浓度升高可使血钙降低，而剌激PTH的分泌(但不是主要因素)。血碘浓度主要是影响甲状腺激素的分泌。血钾浓度对甲状旁腺激素的分泌无明显影响。

甲状旁腺分泌甲状旁腺素PTH，PTH的生理功能是调节体内的代谢并维持钙和磷的平衡，促进破骨细胞的作用，使骨钙溶解入血，致血钙和血磷浓度升高。同时它能抑制肾小管对磷的回收，使尿磷增加，血磷降低。因此当甲状旁腺功能亢进时，可出现高血钙、高尿钙和低血磷，故选D。

甲状旁腺激素(PTH)的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节。血浆钙浓度轻微下降时，就可使甲状旁腺分泌PTH迅速增加。血钙浓度降低可直接刺激甲状旁腺细胞释放PTH，PTH动员骨钙入血，增强肾重吸收钙，结果使已降低了的血钙浓度迅速回升。相反，血钙浓度升高时，PTH分泌减少。