5g／24h.血浆白蛋白20g／L,血脂升高。行肾脏穿刺活检,光镜下肾小球未见异常。电镜下肾小球最可能的病理变化是()A.脏层上皮细胞足突消失B.系膜区电子致密物沉积C.上皮下驼峰样电子致密物沉积D.基底膜弥漫性增厚E.基底膜内电子致密物沉积

题目
5g／24h.血浆白蛋白20g／L,血脂升高。行肾脏穿刺活检,光镜下肾小球未见异常。电镜下肾小球最可能的病理变化是()

A.脏层上皮细胞足突消失

B.系膜区电子致密物沉积

C.上皮下驼峰样电子致密物沉积

D.基底膜弥漫性增厚

E.基底膜内电子致密物沉积

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1.急进性肾炎A.50%以上肾小球管腔内新月体形成B.光镜下肾小球毛细血管内弥漫性增生性炎症，电镜见上皮下致密物沉积C.光镜下正常，电镜下上皮细胞足突融合D.免疫病理以IgA为主免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积E.光镜下见结节性肾小球硬化性改变

2.IgA肾病A.50%以上肾小球管腔内新月体形成B.光镜下肾小球毛细血管内弥漫性增生性炎症，电镜见上皮下致密物沉积C.光镜下正常，电镜下上皮细胞足突融合D.免疫病理以IgA为主免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积E.光镜下见结节性肾小球硬化性改变

3.微小病变型肾病综合征A.50%以上肾小球管腔内新月体形成B.光镜下肾小球毛细血管内弥漫性增生性炎症，电镜见上皮下致密物沉积C.光镜下正常，电镜下上皮细胞足突融合D.免疫病理以IgA为主免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积E.光镜下见结节性肾小球硬化性改变

4.糖尿病肾病A.50%以上肾小球管腔内新月体形成B.光镜下肾小球毛细血管内弥漫性增生性炎症，电镜见上皮下致密物沉积C.光镜下正常，电镜下上皮细胞足突融合D.免疫病理以IgA为主免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积E.光镜下见结节性肾小球硬化性改变

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  • 第1题：

    关于微小病变肾病,叙述正确的是

    A、临床表现不明显

    B、尿检无明显异常

    C、光镜下肾小球无明显病变

    D、电镜下肾小球无明显病变

    E、无须药物治疗


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，16岁，"感冒"后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院后经肾活检诊断为IgA肾病。其病检结果应发现

    A、光镜下肾小球囊腔内有大新月体形成

    B、肾小球内发现较多的单核细胞

    C、电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

    D、电镜下电子致密物呈颗粒状或团块样沉积于系膜区

    E、电镜检查见肾小球上皮细胞下驼峰状大块电子致密物沉积


    参考答案：D

  • 第3题：

    39、患者，男，18岁，因蛋白尿、水肿入院，行肾活检提示光镜下肾小球未见明显异常。患者最有可能的诊断是

    A．轻微肾小球病变

    B．局灶节段性肾小球硬化

    C．膜性肾病

    D．系膜增生性肾小球肾炎


    优质蛋白饮食

  • 第4题：

    若进行肾活检，其确诊依据是

    A．电镜下肾小球上皮细胞下驼峰状沉积物

    B．光镜下肾小球基本正常，近曲小管脂肪变性

    C．光镜下见肾小球囊内大量新月体

    D．光镜下内皮细胞和系膜细胞大量增生


    正确答案：C
    解析：①本例刚起病时表现为急性肾炎综合征(起病急、血尿、蛋白尿、尿少、水肿、高血压)，2周后病情无好转，且肾功能进行性恶化，BUN、CR进行性升高，故诊断为急进性肾小球肾炎。②肾活组织检查可明确诊断。③急进性肾炎的病理特征是肾小球囊内大量新月体形成。“内皮细胞和系膜细胞大量增生”和“驼峰状沉积物”都是急性肾炎的病理特点，“肾小球基本正常，近曲小管脂肪变性”是轻微病变型。肾病的特点。

  • 第5题：

    男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L

    若病理为肾小球光镜下无明显异常，近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变，免疫荧光全部阴性，电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失，最可能的诊断为
    A.微小病变肾病
    B.系膜增生性肾小球肾炎
    C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
    D.系膜肾病
    E.局灶性节段性肾小球硬化

    答案：A
    解析：

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