男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次／分,BP160／70mmHg.端坐位,双肺可闻及湿啰音。心率125次／分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()A.地尔硫B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕米E.胺碘酮

题目
男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次／分,BP160／70mmHg.端坐位,双肺可闻及湿啰音。心率125次／分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()

A.地尔硫

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

E.胺碘酮

相似考题

1.男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次／分,HP160／70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿啰音。心率125次／分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()A.地尔硫䓬B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕米E.胺碘酮

2.患者，女性，35岁。活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽，咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP 90／60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率140次／分，心律绝对不齐，S1强弱不一。治疗首选A．毛花苷CB．青霉素C．硝普钠D．美托洛尔E．多巴酚丁胺

3.男,71岁。高血压20年,规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年。近2年出现活动耐量下降,伴夜间憋醒。1周来患者感心悸,不能平卧。查体:心率100次／分,BP130／80mmHg,双肺底可闻及湿性啰音,心率128次／分,心律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及2／6级收缩期杂音。缓解该患者心悸的最适宜药物是()。A.地高辛B.利多卡因C.美托洛尔D.地尔硫:罩E.普罗帕酮

4.男,70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时,不能平卧。当日静脉补液量3500ml,总出量1500ml.既往陈旧性前壁心肌梗死5年,高血压病史20年。查体:T36.5℃,BP160／60mmHg.双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,心率97次／分,心律齐。血气分析示PaO260mmHg,PaCO235mmHg.该患者喘憋的最可能原因是()A.肺血栓栓塞B.急性肺水肿C.支气管哮喘D.气胸E.再发心肌梗死

参考答案和解析
【答案】E
【解析】有器质性心脏病患者慎用ⅠC类药物。所以不选普罗帕酮选胺碘酮。
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  • 第1题：

    男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史，窦性心动过缓5年，心率50~60次/min。接诊时查体：T36.3℃，P94次/min，BP150/70mmHg，心率160次/min，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是

    A、感染

    B、心房颤动

    C、心肌炎

    D、过敏

    E、电解质紊乱


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，35岁。活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽，咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一。治疗首选

    A:毛花苷C
    B:青霉素
    C:硝普钠
    D:美托洛尔
    E:多巴酚丁胺

    答案：A
    解析：
    该患者为心功能不全合并房颤，毛花苷C（西地兰）对心率加快及伴有房颤的心功能不全患者可显著减慢心率。

  • 第3题：

    女，30岁。活动后心悸。气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿性啰音。心率140次／分，心律绝对不齐，S1强弱不等。治疗首选

    A.西地兰
    B.青霉素
    C.硝普钠
    D.美托洛尔
    E.多巴酚丁胺

    答案：A
    解析：
    患者出现心律绝对不齐，S1强弱不等，考虑房颤；由于心率140次／分，而患者又有左心功能不全的表现，因此是洋地黄类药物的绝对适应证。因此答案为A。

  • 第4题：

    女，30岁。活动后心悸。气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP 90/60 mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿性啰音。心率140次／分，心律绝对不齐，S1强弱不等。治疗首选

    A、毛花苷C

    B、青霉素

    C、硝普钠

    D、美托洛尔

    E、多巴酚丁胺


    参考答案：A

  • 第5题：

    男，48 岁。突发心悸，喘憋1 小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5 年，心率50～60 次/分。接诊时查体：T36.3℃，P94 次/分，BP150/70mmHg，心率160 次/分，律不齐，S1 强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是()

    A.肌炎
    B.过敏
    C.心房颤动
    D.电解质紊乱
    E.感染

    答案：C
    解析：

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