急性呼吸窘迫综合征患者接受气管插管、机械通气的治疗时,为改善氧合,最主要的措施是()A.延长吸呼比B.增加吸氧浓度C.增加潮气量D.增加呼气末正压通气水平E.增加压力控制通气的预设压力水平

题目
急性呼吸窘迫综合征患者接受气管插管、机械通气的治疗时,为改善氧合,最主要的措施是()

A.延长吸呼比

B.增加吸氧浓度

C.增加潮气量

D.增加呼气末正压通气水平

E.增加压力控制通气的预设压力水平


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  • 第1题:

    急性呼吸窘迫综合征病人的最主要的治疗方法是

    A、机械通气

    B、抗感染

    C、吸氧

    D、支持治疗

    E、保证足够体液容量


    参考答案:A

  • 第2题:

    改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是

    A、持续高流量吸氧

    B、按时使用有效抗生素

    C、机械通气

    D、避免输液过量过快

    E、鼓励深呼吸和排痰


    参考答案:C

  • 第3题:

    急性呼吸窘迫综合征病人最主要的治疗方法是

    A.机械通气
    B.抗感染
    C.吸氧
    D.支持治疗
    E.保证足够体液容量

    答案:A
    解析:
    一旦诊断为ARDS,应尽早行机械通气。轻度ARDS患者可试用无创正压通气,无效或病情加重时尽快气管插管或切开行有创机械通气。ARDS机械通气的关键在于:复张萎陷的肺泡并使其保持在开放状态,以增加肺容积和改善氧合,同时避免肺泡随呼吸周期反 复开闭所造成的损伤。故答案为A。

  • 第4题:

    对该患者治疗的根本措施是

    A.机械铜通气

    B.气管切开

    C.氧疗

    D.应用呼吸兴奋药

    E.改善通气


    正确答案:E

  • 第5题:

    确诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时纠正缺氧的首选措施是

    A. 面罩给氧

    B. 鼻导管低浓度给氧

    C. 鼻导管高浓度给氧

    D. 无创正压通气

    E. 机械通气(呼气末正压)


    正确答案:E
    1.属临床技能判断题,中等难度。考查考生对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗选择的理解能力。ARDS已被确诊,由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷,重力依赖区肺泡萎陷明显,而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态,因此ARDS治疗的重要环节是改善氧合,并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤,而机械通气可提供充分的通气和氧合,以支持器官功能。尤其是适当的PEEP可使呼气末肺容量增加,萎陷了的小气道和肺泡再开放;肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿,从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,达到改善氧合功能和肺顺应性的目的,因此E答案为正确答案。无创正压通气:应在急性肺损伤时为首选,其次为面罩给氧、鼻导管高浓度给氧,故A、C、D答案可排除。鼻导管低浓度给氧仅应用于慢性呼吸衰竭,故B答案可排除。2.属临床技能判断题,中等难度。考查考生对慢性呼吸衰竭氧疗选择的理解能力。慢性呼吸衰竭患者常伴有CO潴留,氧疗时需保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高。CO潴留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧.使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,CO上升,严重时陷入CO麻醉状态,故B答案为正确答案。